急性化膿性骨髓炎怎么治療
關(guān)鍵詞：#骨髓
急性化膿性骨髓炎可通過(guò)抗生素治療、手術(shù)引流、局部固定、營(yíng)養支持、物理治療等方式治療。急性化膿性骨髓炎通常由金黃色葡萄球菌感染、外傷或血源性播散等因素引起，表現為局部紅腫熱痛、高熱、活動(dòng)受限等癥狀。
1、抗生素治療
急性化膿性骨髓炎確診后需立即靜脈使用廣譜抗生素控制感染，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用克林霉素磷酸酯、左氧氟沙星氯化鈉注射液等?？股匦韪鶕毦囵B和藥敏結果調整，療程通常持續4-6周。治療期間需監測肝腎功能及藥物不良反應。
2、手術(shù)引流
當形成膿腫或保守治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)干預，常見(jiàn)術(shù)式包括鉆孔減壓術(shù)、開(kāi)窗引流術(shù)。手術(shù)可清除壞死骨組織和膿液，降低骨髓腔壓力。術(shù)后需留置引流管并持續沖洗，配合抗生素骨水泥填充控制感染。兒童患者需注意保護骨骺避免影響骨骼發(fā)育。
3、局部固定
急性期需用石膏或支具固定患肢，減輕疼痛并防止病理性骨折。固定時(shí)間根據影像學(xué)復查結果調整，通常需維持至炎癥控制后2-3周。固定期間應定期檢查皮膚狀況，預防壓瘡發(fā)生。逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度需在醫生指導下進(jìn)行。
4、營(yíng)養支持
患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量，如雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉等，促進(jìn)組織修復。同時(shí)補充維生素C和鋅，增強免疫功能。高熱期間注意補液，維持水電解質(zhì)平衡。糖尿病患者需嚴格控制血糖，避免影響感染控制。
5、物理治療
炎癥控制后可采用超短波、紅外線(xiàn)等物理療法改善局部血液循環(huán)?？祻推谶M(jìn)行漸進(jìn)式肌肉等長(cháng)收縮訓練，防止肌肉萎縮。水中運動(dòng)有助于減輕關(guān)節負荷，逐步恢復肢體功能。所有康復訓練需在專(zhuān)業(yè)康復師指導下進(jìn)行。
急性化膿性骨髓炎患者需嚴格臥床休息，患肢抬高減輕腫脹。日常保持傷口清潔干燥，定期更換敷料?；謴推诒苊鈩×疫\動(dòng)，遵醫囑逐步增加活動(dòng)量。出現發(fā)熱或疼痛加重應及時(shí)復診。合理膳食搭配適度康復訓練有助于促進(jìn)骨質(zhì)修復和功能恢復。
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