急性血源性骨髓炎可通過(guò)抗生素治療、手術(shù)引流、石膏固定、營(yíng)養支持和康復訓練等方式治療。急性血源性骨髓炎通常由金黃色葡萄球菌感染、血行播散、外傷、免疫力低下和鄰近組織感染擴散等原因引起。

1、抗生素治療

急性血源性骨髓炎主要由細菌感染引起，抗生素是首選治療藥物。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、注射用鹽酸萬(wàn)古霉素和注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等藥物進(jìn)行抗感染治療。這些藥物能有效殺滅金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌。治療過(guò)程中需根據細菌培養和藥敏試驗結果調整用藥方案?？股刂委熗ǔＰ枰掷m數周，以防止感染復發(fā)或轉為慢性骨髓炎。

2、手術(shù)引流

當骨髓炎形成膿腫或死骨時(shí)，需進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng )引流。手術(shù)方式包括鉆孔減壓、開(kāi)窗引流和死骨切除術(shù)等。手術(shù)能清除壞死組織和膿液，減輕骨髓腔內壓力，改善局部血液循環(huán)。術(shù)后需放置引流管持續引流，并配合抗生素沖洗。手術(shù)干預可顯著(zhù)提高治愈率，減少并發(fā)癥發(fā)生。

3、石膏固定

急性期需對患肢進(jìn)行石膏固定或牽引制動(dòng)。固定能減輕疼痛，防止病理性骨折和畸形發(fā)生。固定時(shí)間一般為2-4周，待炎癥控制后可逐步開(kāi)始功能鍛煉。兒童患者更需注意固定期間的肢體位置，避免影響骨骼生長(cháng)發(fā)育。固定期間應定期檢查皮膚狀況，預防壓瘡發(fā)生。

4、營(yíng)養支持

急性感染期患者常伴有發(fā)熱、食欲減退等癥狀，需加強營(yíng)養支持。建議高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)可靜脈補充白蛋白和氨基酸。充足營(yíng)養有助于增強免疫力，促進(jìn)組織修復。貧血患者可適當補充鐵劑和維生素B12。糖尿病患者需嚴格控制血糖，以利于感染控制。

5、康復訓練

急性期過(guò)后應逐步開(kāi)始康復訓練，預防關(guān)節僵硬和肌肉萎縮。早期可在醫生指導下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，后期過(guò)渡到主動(dòng)鍛煉。物理治療如超短波、紅外線(xiàn)等可改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收?？祻瓦^(guò)程需循序漸進(jìn)，避免過(guò)度負重導致病理性骨折。定期復查X線(xiàn)片評估骨質(zhì)修復情況。

急性血源性骨髓炎患者治療期間需嚴格臥床休息，抬高患肢以減輕腫脹。飲食應清淡易消化，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如雞蛋、魚(yú)肉和新鮮水果蔬菜。保持患處清潔干燥，避免二次感染。遵醫囑定期復查血常規、C反應蛋白等炎癥指標?？祻推诳蛇m當進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，但應避免劇烈運動(dòng)和負重活動(dòng)。兒童患者家長(cháng)需密切觀(guān)察體溫變化和肢體活動(dòng)情況，發(fā)現異常及時(shí)就醫。