過(guò)敏性肺炎如何進(jìn)行激素治療

博禾醫生
過(guò)敏性肺炎的激素治療需嚴格遵醫囑,常用藥物包括醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松片等。過(guò)敏性肺炎是機體對吸入性過(guò)敏原產(chǎn)生的異常免疫反應,激素治療可抑制炎癥反應,緩解呼吸困難、咳嗽等癥狀。
醋酸潑尼松片屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,能減輕過(guò)敏性肺炎患者的肺部炎癥反應。該藥通過(guò)抑制免疫細胞活性和炎性介質(zhì)釋放,改善肺泡壁水腫和滲出。使用期間需監測血糖、血壓變化,長(cháng)期用藥者應逐步減量以避免腎上腺皮質(zhì)功能抑制??赡艹霈F骨質(zhì)疏松、消化道不適等不良反應。
甲潑尼龍片是中效糖皮質(zhì)激素,適用于中重度過(guò)敏性肺炎急性發(fā)作期。其抗炎作用強于潑尼松,能快速緩解氣道痙攣和肺組織損傷。用藥期間需定期檢查肺功能,警惕繼發(fā)感染風(fēng)險。合并糖尿病患者需調整降糖方案,避免出現高血糖危象。
地塞米松片作為長(cháng)效激素制劑,多用于頑固性過(guò)敏性肺炎的維持治療。該藥能持續抑制Th2型免疫反應,減少嗜酸性粒細胞浸潤。需注意可能誘發(fā)精神癥狀和電解質(zhì)紊亂,用藥超過(guò)1周者應配合鈣劑和維生素D預防骨量流失。
吸入用布地奈德混懸液可直接作用于呼吸道,適用于輕中度過(guò)敏性肺炎患者。通過(guò)霧化吸入給藥能減少全身副作用,局部抗炎效果顯著(zhù)。使用后需漱口預防口腔念珠菌感染,兒童患者需在家長(cháng)監督下規范用藥。
注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉用于危重過(guò)敏性肺炎的靜脈治療,能迅速控制彌漫性肺泡損傷。需在醫院監護下使用,警惕高劑量可能誘發(fā)心律失?;蛳莱鲅?。癥狀緩解后應過(guò)渡至口服制劑,避免突然停藥。
激素治療期間應遠離過(guò)敏原如霉菌孢子、鳥(niǎo)類(lèi)蛋白等,保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。每日監測體溫和血氧飽和度,出現咯血或胸痛需立即就醫??祻推诳蛇M(jìn)行呼吸訓練改善肺功能,飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復,避免高鹽飲食加重水鈉潴留。定期復查胸部CT評估療效,所有藥物調整均須在呼吸科醫師指導下進(jìn)行。
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