痛風(fēng)鼓包怎么能夠消除

博禾醫生
痛風(fēng)鼓包可通過(guò)藥物治療、局部冷敷、調整飲食、抬高患肢、手術(shù)引流等方式消除。痛風(fēng)鼓包通常由尿酸結晶沉積在關(guān)節及周?chē)M織引起,表現為關(guān)節紅腫熱痛及皮下結節。
遵醫囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊可緩解急性期疼痛和炎癥。降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片能減少尿酸生成或促進(jìn)排泄。秋水仙堿片適用于急性發(fā)作期,但需警惕胃腸道不良反應。用藥期間需監測肝腎功能,避免與其他影響尿酸代謝的藥物聯(lián)用。
急性發(fā)作期可采用冰袋包裹毛巾冷敷患處10-15分鐘,每日重復3-4次。低溫能收縮血管減輕腫脹,抑制炎性介質(zhì)釋放。避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。慢性期或皮膚破損時(shí)禁用冷敷。
嚴格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、濃肉湯、海鮮的攝入。每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄,可飲用低脂牛奶、蘇打水堿化尿液。增加低糖水果、蔬菜等堿性食物占比,避免酒精及含果糖飲料。
發(fā)作期間保持患肢高于心臟平面,利用重力作用減輕關(guān)節腔壓力及水腫。臥床時(shí)用軟枕墊高足部,坐位時(shí)使用腳凳支撐。避免患處受壓或穿戴過(guò)緊鞋襪,防止結晶進(jìn)一步刺激軟組織。
對于反復發(fā)作形成巨大痛風(fēng)石或合并感染、關(guān)節畸形的患者,需行痛風(fēng)石清除術(shù)或關(guān)節鏡沖洗術(shù)。術(shù)后需長(cháng)期規范降尿酸治療,防止結晶再次沉積。創(chuàng )面較大者可能需配合負壓引流或皮瓣修復。
痛風(fēng)患者需長(cháng)期維持血尿酸水平在300μmol/L以下,定期復查尿酸及腎功能。日常避免劇烈運動(dòng)、關(guān)節外傷等誘發(fā)因素,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。超重者應逐步減重,但切忌快速減肥導致酮體升高誘發(fā)發(fā)作。出現關(guān)節持續疼痛或新發(fā)鼓包應及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。
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