痛風(fēng)消腫可通過(guò)抬高患肢、冷敷、藥物治療、關(guān)節穿刺抽液、手術(shù)等方式緩解。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)關(guān)節腫脹通常由尿酸鈉結晶沉積誘發(fā)炎癥反應引起。

1、抬高患肢

將腫脹關(guān)節墊高至超過(guò)心臟水平，利用重力促進(jìn)淋巴回流。下肢發(fā)作時(shí)可仰臥并用枕頭支撐膝關(guān)節，上肢發(fā)作時(shí)可用三角巾懸吊。每日保持12-16小時(shí)抬高狀態(tài)，配合制動(dòng)可減輕血管壓力，緩解紅腫熱痛癥狀。注意避免關(guān)節受壓或碰撞。

2、冷敷

急性期48小時(shí)內使用冰袋包裹毛巾冷敷腫脹關(guān)節，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復。低溫能收縮血管減少炎性滲出，降低局部代謝率，緩解疼痛和腫脹。禁止熱敷或按摩，可能加重炎癥擴散。皮膚感覺(jué)異常者需防止凍傷。

3、藥物治療

急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片抑制中性粒細胞趨化，或雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥。嚴重腫脹時(shí)短期口服潑尼松片或關(guān)節腔注射復方倍他米松注射液。需警惕胃腸道出血、肝腎毒性等副作用，禁止自行調整劑量。

4、關(guān)節穿刺抽液

對于張力性關(guān)節積液，醫生可能在無(wú)菌操作下穿刺排出炎性液體，減輕關(guān)節腔內壓力。抽液后可能注入糖皮質(zhì)激素，但反復穿刺可能增加感染風(fēng)險。該操作需排除化膿性關(guān)節炎等禁忌證，術(shù)后需加壓包扎24小時(shí)。

5、手術(shù)

慢性痛風(fēng)石導致嚴重關(guān)節畸形或壓迫神經(jīng)血管時(shí)，可能需手術(shù)清除尿酸結晶沉積物。常見(jiàn)術(shù)式包括關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)、痛風(fēng)石摘除術(shù)等。術(shù)后需長(cháng)期降尿酸治療預防復發(fā)，傷口護理期間注意監測感染跡象。

痛風(fēng)消腫期間需嚴格低嘌呤飲食，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免攝入動(dòng)物內臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物，限制豆制品和酒精。緩解期可逐步恢復低強度運動(dòng)，但急性發(fā)作時(shí)須完全制動(dòng)。長(cháng)期控制需監測血尿酸水平，規律服用別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物，定期復查肝腎功能。關(guān)節持續腫脹或發(fā)熱需及時(shí)就醫排除感染。