判斷痛風(fēng)最簡(jiǎn)單方法

博禾醫生
判斷痛風(fēng)最簡(jiǎn)單的方法是觀(guān)察關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛,尤其是第一跖趾關(guān)節,結合血尿酸檢測結果可初步診斷。
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)典型表現為夜間或清晨突發(fā)單關(guān)節劇烈疼痛,常見(jiàn)于大腳趾、足背、踝關(guān)節等部位。疼痛部位皮膚發(fā)紅、腫脹、皮溫升高,觸碰時(shí)疼痛加劇,活動(dòng)受限。癥狀通常在24小時(shí)內達到高峰,可能伴隨低熱、乏力等全身反應。飲食誘因如飲酒、進(jìn)食高嘌呤食物后出現上述癥狀需高度警惕。血尿酸水平超過(guò)420μmol/L可作為輔助診斷依據,但部分急性期患者尿酸值可能正常。
需注意其他關(guān)節炎如感染性關(guān)節炎、假性痛風(fēng)也可出現類(lèi)似癥狀。假性痛風(fēng)多累及膝關(guān)節或腕關(guān)節,X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節軟骨鈣化。感染性關(guān)節炎常伴隨高熱,關(guān)節液檢查可發(fā)現病原體。若關(guān)節癥狀反復發(fā)作、出現痛風(fēng)石或累及多個(gè)關(guān)節,建議完善關(guān)節超聲或雙能CT檢查明確尿酸鹽結晶沉積情況。
建議出現關(guān)節腫痛時(shí)記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及部位,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。急性期應減少活動(dòng)并抬高患肢,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。長(cháng)期需控制體重,限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,定期監測血尿酸水平。若每年發(fā)作超過(guò)2次或存在腎結石等并發(fā)癥,需在風(fēng)濕免疫科醫生指導下進(jìn)行降尿酸治療。
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