胃潰瘍是什么引起的

博禾醫生
胃潰瘍可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、應激因素、遺傳易感性等原因引起,可通過(guò)藥物治療、生活方式調整等方式干預。
幽門(mén)螺桿菌感染是胃潰瘍最常見(jiàn)的病因,該細菌會(huì )破壞胃黏膜屏障,導致胃酸侵蝕胃壁?;颊呖赡艹霈F上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊。根除細菌后需復查確認療效。
長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護功能。這類(lèi)藥物引起的潰瘍多表現為夜間腹痛。治療需停用相關(guān)藥物,改用塞來(lái)昔布膠囊等對胃腸刺激較小的替代藥物,同時(shí)配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜。
胃泌素瘤或胃竇G細胞增生會(huì )導致胃酸過(guò)量分泌,腐蝕胃黏膜形成潰瘍?;颊叱S袩茦犹弁?,進(jìn)食后緩解。診斷需進(jìn)行胃液分析,治療可使用法莫替丁片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸劑,嚴重者需手術(shù)切除腫瘤。
嚴重創(chuàng )傷、大手術(shù)或精神壓力可能引發(fā)應激性潰瘍,與交感神經(jīng)興奮導致胃黏膜缺血有關(guān)。這類(lèi)潰瘍起病急驟,可能伴嘔血。預防需控制原發(fā)疾病,治療選用硫糖鋁混懸凝膠聯(lián)合艾司奧美拉唑鎂腸溶片,必要時(shí)行內鏡下止血。
部分人群因遺傳因素導致胃黏膜防御功能較弱,更易發(fā)生潰瘍。這類(lèi)患者常有家族史,潰瘍易復發(fā)。日常需避免辛辣食物,定期胃鏡復查,可長(cháng)期小劑量服用枸櫞酸鉍鉀顆粒維持治療。
胃潰瘍患者應保持規律飲食,避免過(guò)饑過(guò)飽,限制咖啡、酒精等刺激性食物攝入。建議選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋等,烹飪方式以燉煮為主。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng),但需避免劇烈運動(dòng)加重癥狀。出現黑便、嘔血等警示癥狀時(shí)須立即就醫。
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