維生素B12缺乏引起的貧血可通過(guò)補充維生素B12、調整飲食、治療原發(fā)病、注射維生素B12、口服葉酸等方式治療。維生素B12缺乏性貧血通常由吸收障礙、飲食不足、胃腸手術(shù)后、寄生蟲(chóng)感染、自身免疫性疾病等原因引起。

1、補充維生素B12

維生素B12缺乏性貧血的治療核心是補充維生素B12。對于輕度缺乏者，可通過(guò)口服維生素B12片劑如維生素B12片、甲鈷胺片、腺苷鈷胺片等糾正缺乏。維生素B12參與紅細胞生成，缺乏會(huì )導致巨幼細胞性貧血，表現為乏力、面色蒼白等癥狀。治療期間需定期監測血液指標。

2、調整飲食

增加富含維生素B12的食物攝入有助于改善貧血。動(dòng)物肝臟、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、乳制品等是維生素B12的良好來(lái)源。素食者可通過(guò)強化食品或營(yíng)養補充劑獲取維生素B12。長(cháng)期飲食不均衡可能導致維生素B12儲備耗竭，需結合飲食調整與醫療干預。

3、治療原發(fā)病

針對導致維生素B12吸收障礙的原發(fā)病進(jìn)行治療是關(guān)鍵。惡性貧血需使用維生素B12注射劑如羥鈷胺注射液，萎縮性胃炎需抑酸治療，腸道寄生蟲(chóng)感染需驅蟲(chóng)治療。原發(fā)病未控制可能影響維生素B12吸收，導致貧血難以糾正。

4、注射維生素B12

嚴重缺乏或吸收障礙患者需肌注維生素B12。常用藥物包括氰鈷胺注射液、甲鈷胺注射液等，可快速提高血藥濃度。注射治療適用于內因子缺乏、胃腸切除術(shù)后等口服吸收無(wú)效的情況，需在醫生指導下規范用藥。

5、口服葉酸

葉酸與維生素B12協(xié)同參與造血，可配合使用葉酸片如葉酸片、復方葉酸片等。但單純補充葉酸可能掩蓋維生素B12缺乏的神經(jīng)系統癥狀，須在明確維生素B12水平后聯(lián)合使用。葉酸缺乏可能加重貧血癥狀，需評估后合理補充。

維生素B12缺乏性貧血患者應保持均衡飲食，適量增加動(dòng)物性食物攝入，避免長(cháng)期嚴格素食。治療期間定期復查血常規和維生素B12水平，觀(guān)察貧血改善情況。出現手腳麻木、平衡障礙等神經(jīng)系統癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。避免自行服用大劑量維生素B12，需在醫生指導下規范治療。適當運動(dòng)有助于改善貧血癥狀，但應避免過(guò)度疲勞。