髖關(guān)節后脫位可能由外傷撞擊、先天性關(guān)節松弛、骨質(zhì)疏松、髖臼發(fā)育不良、股骨頭壞死等原因引起，可通過(guò)手法復位、骨牽引術(shù)、手術(shù)修復、關(guān)節固定術(shù)、人工關(guān)節置換等方式治療。

1、外傷撞擊

髖關(guān)節后脫位可能與車(chē)禍、高處墜落等暴力外傷有關(guān)，外力直接作用于屈曲的膝關(guān)節時(shí)，股骨頭易從髖臼后緣脫出?；颊叱１憩F為患肢縮短、髖部劇烈疼痛、膝關(guān)節屈曲內旋畸形。急性期需緊急就醫行X線(xiàn)檢查，確診后可在麻醉下進(jìn)行Allis手法復位，復位后需患肢制動(dòng)3-4周，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛。

2、先天性關(guān)節松弛

結締組織發(fā)育異常導致的關(guān)節囊松弛可能增加脫位風(fēng)險，此類(lèi)患者多伴有全身關(guān)節活動(dòng)度異常增大。日常應避免劇烈運動(dòng)，加強髖周肌肉鍛煉，必要時(shí)使用髖關(guān)節保護支具。若反復發(fā)生脫位，需考慮關(guān)節囊修補術(shù)，術(shù)后配合康復訓練改善關(guān)節穩定性。

3、骨質(zhì)疏松

中老年患者因骨密度降低，輕微外力即可導致髖臼后壁骨折伴脫位。典型癥狀包括髖部活動(dòng)受限、患側肢體外旋畸形。確診后需補充鈣劑和維生素D3片，嚴重骨折需行切開(kāi)復位內固定術(shù)，術(shù)后早期進(jìn)行非負重康復訓練，預防深靜脈血栓形成。

4、髖臼發(fā)育不良

髖臼覆蓋不足使股骨頭易向后滑脫，多見(jiàn)于青少年患者，表現為步態(tài)異常、關(guān)節彈響。輕度者可嘗試骨盆截骨術(shù)改善髖臼覆蓋，重度者需行髖臼成形術(shù)聯(lián)合股骨近端截骨術(shù)，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察關(guān)節發(fā)育情況。

5、股骨頭壞死

晚期股骨頭塌陷變形可能導致繼發(fā)性脫位，患者多有長(cháng)期激素使用史或酗酒史。早期可通過(guò)髓芯減壓術(shù)保留關(guān)節，晚期需行全髖關(guān)節置換術(shù)，術(shù)后避免盤(pán)腿動(dòng)作，防止假體脫位?？膳浜习鲮⑺徕c片延緩骨質(zhì)破壞。

髖關(guān)節后脫位患者急性期應保持患肢制動(dòng)，避免自行復位造成血管神經(jīng)損傷?；謴推陲嬍承柙黾优Ｄ?、豆腐等富鈣食物，適度進(jìn)行直腿抬高訓練增強肌肉力量。術(shù)后6個(gè)月內禁止深蹲、蹺二郎腿等危險動(dòng)作，定期復查X線(xiàn)評估復位穩定性。若出現患肢麻木、皮膚蒼白等缺血表現需立即就醫。