走路左膝蓋疼怎么回事

博禾醫生
走路左膝蓋疼可能與膝關(guān)節骨關(guān)節炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免延誤病情。
膝關(guān)節骨關(guān)節炎通常與年齡增長(cháng)、關(guān)節退變有關(guān),表現為行走時(shí)膝蓋疼痛伴僵硬感。急性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀。日常需減少爬樓梯、下蹲等加重關(guān)節負荷的動(dòng)作,超重者需控制體重。
半月板損傷多由運動(dòng)扭傷或長(cháng)期磨損導致,疼痛常出現在膝關(guān)節扭轉時(shí),可能伴隨關(guān)節彈響。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節制動(dòng)、微波理療促進(jìn)修復,嚴重撕裂需行關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù)。急性期可短期使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
前交叉韌帶或內側副韌帶損傷多因運動(dòng)外傷引起,表現為膝關(guān)節不穩定和特定體位疼痛。需通過(guò)核磁共振明確損傷程度,部分撕裂可采用支具固定配合康復訓練,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。疼痛明顯時(shí)可短期服用依托考昔片。
膝關(guān)節滑膜炎可由感染、風(fēng)濕免疫疾病或過(guò)度使用引發(fā),表現為關(guān)節腫脹發(fā)熱伴活動(dòng)受限。細菌性滑膜炎需使用頭孢克洛干混懸劑抗感染,非特異性炎癥可關(guān)節腔注射復方倍他米松注射液。急性期建議冷敷并抬高患肢。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)膝關(guān)節可出現劇烈紅腫熱痛,與尿酸結晶沉積有關(guān)。發(fā)作期需服用秋水仙堿片和非布司他片控制癥狀,日常需低嘌呤飲食并限制酒精攝入。關(guān)節腔積液明顯時(shí)可穿刺抽液緩解壓力。
日常應注意膝關(guān)節保暖防寒,避免長(cháng)時(shí)間保持蹲跪姿勢,選擇軟底緩沖性能好的運動(dòng)鞋。運動(dòng)前充分熱身,加強股四頭肌力量訓練有助于穩定關(guān)節。若疼痛持續超過(guò)兩周或出現關(guān)節變形、夜間靜息痛等情況,需盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診完善X線(xiàn)、核磁共振等檢查。
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