如何徹底治療腰間盤(pán)突出

博禾醫生
腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng )手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度,期間禁止彎腰、搬重物等動(dòng)作。癥狀緩解后逐步增加活動(dòng)量,佩戴腰圍保護3-4周。
牽引治療可減輕椎間盤(pán)壓力,配合超短波、紅外線(xiàn)等理療改善局部炎癥??祻推谛柽M(jìn)行核心肌群訓練,包括五點(diǎn)支撐法、臀橋運動(dòng)等,每日2-3組,每組10-15次,增強腰椎穩定性。
遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。避免自行服用激素類(lèi)藥物。
經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)適用于單節段突出,創(chuàng )口僅7毫米,術(shù)后1-72小時(shí)可下床。椎間盤(pán)射頻消融術(shù)通過(guò)熱凝收縮突出組織,適合纖維環(huán)未破裂者。兩種術(shù)式均需嚴格篩查適應癥。
椎間盤(pán)切除植骨融合術(shù)用于嚴重鈣化或椎管狹窄病例,需植入椎弓根螺釘固定。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,6個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng)。所有手術(shù)方案需結合影像學(xué)評估決定。
日常應保持標準體重,睡眠選用中等硬度床墊,避免久坐超過(guò)90分鐘。工作時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅,每30分鐘起身活動(dòng)。游泳、小燕飛等運動(dòng)有助于增強腰背肌力量,但急性期禁止任何腰部扭轉動(dòng)作。出現下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫。
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