椎間盤(pán)突出開(kāi)放手術(shù)后怎么護理

博禾醫生
椎間盤(pán)突出開(kāi)放手術(shù)后可通過(guò)傷口護理、體位管理、疼痛控制、康復訓練、定期復查等方式護理。椎間盤(pán)突出開(kāi)放手術(shù)通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損等因素引起。
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,避免沾水或污染。每日觀(guān)察傷口有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象,遵醫囑定期更換敷料。若出現發(fā)熱或傷口異常疼痛,應及時(shí)就醫處理。術(shù)后1-2周內禁止盆浴,可擦浴但需避開(kāi)傷口區域。
術(shù)后早期需嚴格臥床休息,翻身時(shí)應保持脊柱呈直線(xiàn),避免扭轉。根據恢復情況逐步過(guò)渡到半臥位和坐位,使用腰圍支撐保護。術(shù)后4-6周內避免久坐久站,建議每30分鐘變換體位。睡眠時(shí)選擇硬板床,側臥時(shí)可在雙腿間放置枕頭。
術(shù)后疼痛可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或鹽酸曲馬多片等鎮痛藥物。配合冰敷可緩解局部腫脹疼痛,每次15-20分鐘。避免自行調整藥物劑量,若疼痛持續加重或出現下肢放射痛需及時(shí)復診。
術(shù)后2周開(kāi)始進(jìn)行踝泵運動(dòng)、股四頭肌收縮等床上康復訓練。4-6周后逐步增加腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、臀橋運動(dòng)。所有訓練需在康復醫師指導下進(jìn)行,避免過(guò)度彎腰、旋轉等動(dòng)作。術(shù)后3個(gè)月內禁止提重物及劇烈運動(dòng)。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復查腰椎X線(xiàn)或MRI評估恢復情況。若出現下肢麻木無(wú)力、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀應立即就診。長(cháng)期隨訪(fǎng)中需關(guān)注脊柱穩定性,必要時(shí)進(jìn)行肌力評估和步態(tài)分析。
椎間盤(pán)突出開(kāi)放手術(shù)后應保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復。避免吸煙飲酒以免影響傷口愈合??祻推陂g可進(jìn)行游泳、慢走等低沖擊運動(dòng),但需佩戴腰圍保護。建立規律作息,控制體重減輕腰椎負荷。術(shù)后6個(gè)月內避免駕駛和長(cháng)途旅行,日?;顒?dòng)需量力而行。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持緩解術(shù)后焦慮。
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