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什么樣的腰椎間盤(pán)突出癥必須手術(shù)治療

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腰椎間盤(pán)突出癥患者出現馬尾綜合征、進(jìn)行性肌力下降或保守治療3-6個(gè)月無(wú)效時(shí)，通常需要手術(shù)治療。手術(shù)干預主要針對神經(jīng)壓迫嚴重、功能障礙持續進(jìn)展或存在不可逆損傷風(fēng)險的情況。

馬尾綜合征是腰椎間盤(pán)突出癥最危急的手術(shù)指征，表現為會(huì )陰區麻木、大小便失禁及雙下肢癱瘓。這種神經(jīng)壓迫會(huì )導致括約肌功能永久性喪失，必須24小時(shí)內急診手術(shù)解除壓迫。進(jìn)行性肌力下降指肌力持續惡化超過(guò)1級，如足下垂進(jìn)行性加重，提示神經(jīng)根持續性受壓，需手術(shù)防止不可逆損傷。保守治療無(wú)效指規范康復治療半年后，疼痛和功能障礙仍顯著(zhù)影響生活，影像學(xué)顯示突出物持續壓迫神經(jīng)結構。

相對手術(shù)指征包括突出物巨大壓迫超過(guò)50%椎管容積，或合并腰椎不穩、椎管狹窄。這類(lèi)患者雖無(wú)緊急神經(jīng)損害，但長(cháng)期機械性壓迫可能加速退變。特殊職業(yè)人群如運動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者，若突出物影響脊柱穩定性，也可考慮早期手術(shù)干預。

腰椎間盤(pán)突出癥術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月階梯式康復訓練。初期以神經(jīng)松動(dòng)術(shù)和核心肌群激活為主，中期逐步增加抗阻訓練，后期強化脊柱動(dòng)態(tài)穩定性?？祻推陂g應避免久坐、彎腰搬重物等動(dòng)作，建議使用符合人體工學(xué)的腰托。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)神經(jīng)修復，適量補充維生素B族營(yíng)養神經(jīng)，控制體重減輕腰椎負荷。

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    • 什么是腰椎間盤(pán)突出疾病
    回答：腰椎間盤(pán)突出的患者，在臨床診斷上通常會(huì )表現出為腰部疼痛，隨著(zhù)有下肢放射性疼痛，建議最好是采用外治療法為基礎，通?？梢圆捎梦毒戎?，針灸救治，針灸救治，紅外線(xiàn)照耀療法，中頻電療法，冷敷療法，藥物敷貼療法，超聲波療法等救治，能有效的增強腰部的氣血循環(huán)往復，增進(jìn)炎癥煉化，紓解腰痛與腿痛的不適癥狀。需要強調的是平時(shí)要注意，不可以吃草酸鹽，鈣酸鹽豐富的食物。
    什么是腰椎間盤(pán)突出癥，癥狀是什么
    回答：腰椎間盤(pán)突出是腰椎間盤(pán)各部分比如說(shuō)纖維環(huán)，髓核、軟骨板發(fā)生退變之后，在外力因素的作用下導致纖維環(huán)破裂，髓核經(jīng)過(guò)纖維環(huán)突出或者脫出與脊椎的后方，或者椎管內刺激或者壓迫相鄰的血管神經(jīng)之后，導致的一系列的臨床癥候群。腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀首先是腰痛，90%以上的腰椎間盤(pán)突出患者這是他的首發(fā)癥狀，第二就是單側或者雙側下肢的放射痛、麻木會(huì )沿腰骶部、臀部到大腿、小腿甚至足部逐漸發(fā)展的一個(gè)趨勢，導致下肢的疼痛、麻木。
    什么是腰椎間盤(pán)突出癥，癥狀是什么
    回答：腰椎間盤(pán)突出是腰椎間盤(pán)各部分比如說(shuō)纖維環(huán)，髓核、軟骨板發(fā)生退變之后，在外力因素的作用下導致纖維環(huán)破裂，髓核經(jīng)過(guò)纖維環(huán)突出或者脫出與脊椎的后方，或者椎管內刺激或者壓迫相鄰的血管神經(jīng)之后，導致的一系列的臨床癥候群。腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀首先是腰痛，90%以上的腰椎間盤(pán)突出患者這是他的首發(fā)癥狀，第二就是單側或者雙側下肢的放射痛、麻木會(huì )沿腰骶部、臀部到大腿、小腿甚至足部逐漸發(fā)展的一個(gè)趨勢，導致下肢的疼痛、麻木。
    腰椎間盤(pán)突出需注意什么
    回答：腰椎間盤(pán)突出需要注意以下事項:1.平時(shí)要注意腰背部保暖。避免局部的受涼，以免引起血液循環(huán)不暢，加重腰椎間盤(pán)突出的癥狀。2.平時(shí)要注意休息。避免腰背部的負重以及受力等。如避免長(cháng)期的伏案工作，以及長(cháng)期的彎腰等。3.要進(jìn)行適當的腰背肌功能鍛煉。如倒退著(zhù)走路、平板支撐以及游泳等，以緩解腰背部肌肉的緊張以及痙攣。同時(shí)，可以增強腰背肌的力量，以增強脊柱的穩定性，減輕腰椎間盤(pán)突出的癥狀。4.平時(shí)可以采取局部的理療、針灸、推拿、按摩等方法進(jìn)行腰椎的保養。
    腰椎間盤(pán)突出會(huì )不會(huì )腿腫
    回答：腰椎間盤(pán)突出引起腿腫的可能性比較小。主要會(huì )導致腰部出現疼痛，單側或雙側下肢出現麻木以及疼痛的癥狀。隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，腰椎各部分會(huì )發(fā)生退行性改變，在外力的影響因素下纖維環(huán)發(fā)生破裂，髓核會(huì )在破裂的部位膨出或突出。當對周邊的神經(jīng)、血管造成卡壓后引起疼痛癥狀出現，累及到下肢引起腫脹的情況比較小。如果患者伴有腫脹現象，可能合并有血管疾病，如深靜脈血栓、脈管炎等，應當同時(shí)進(jìn)行治療，改善腿腫的情況。腰椎間盤(pán)突出應該盡早治療，對于腿腫應該積極查找原因并進(jìn)行改善治療。
    腰椎間盤(pán)突出7mm嚴重嗎？
    回答：腰椎間盤(pán)突出7mm是比較嚴重的，需要有實(shí)施手術(shù)救治。術(shù)后可以在專(zhuān)業(yè)的康復師指導下實(shí)施活動(dòng)療法，作業(yè)療法等康復功能鍛練，平常不要勞累過(guò)度，不要彎身過(guò)多，要留意日常生活姿勢。平?？梢远喑愿哜}高纖維的食物，比如說(shuō)牛肉，羊肉，海參等食物，平?？梢远嗔锉?，增強腰背肌的肌力。特別聲明不建議從事過(guò)多做活動(dòng)，還是要多注意休息，以免對骨骼造成再次的傷。
    腰椎間盤(pán)突出如何改善
    回答：腰椎間盤(pán)突出改善方法如下:1.當腰椎間盤(pán)突出處于急性期時(shí)，患者一定要絕對臥床休息，不可隨意地活動(dòng)，并且也要選擇軟硬適中的床墊，防止腰椎間盤(pán)突出疾病加重。2.如果腰椎間盤(pán)突出疾病不太嚴重，患者不要久坐，也不要長(cháng)時(shí)間站立，不要彎腰搬重物，也要減少彎腰的動(dòng)作，可適當地進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，提升腰椎的穩定性，增強腰部周?chē)∪獾牧α俊?.也要加強腰部的保暖，不要長(cháng)期處于陰冷、潮濕的環(huán)境，可配合可使用活血化瘀的藥物以及物理療法進(jìn)行調理。
    腰椎間盤(pán)突出手術(shù)方式有哪幾種
    回答：腰椎間盤(pán)突出手術(shù)的方式一般包括半椎板切除術(shù)以及全椎板切除術(shù)，而且還包括脊柱內鏡下椎間盤(pán)髓核摘除術(shù)以及單純椎間盤(pán)開(kāi)窗髓核摘除術(shù)，通常需要根據自身的情況采取合適的手術(shù)措施。手術(shù)對于治療腰椎間盤(pán)突出通常會(huì )有很好的效果，在手術(shù)之前需要到醫院做一個(gè)全面的檢查，排除手術(shù)的禁忌癥。術(shù)后還要多注意休息并加強營(yíng)養補充，有助于身體的恢復。
    腿抽筋和腰椎間盤(pán)突出有關(guān)系嗎
    回答：腿抽筋和腰椎間盤(pán)突出可能有關(guān)系。因為患有腰椎間盤(pán)突出有可能會(huì )對腿部神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，從而造成肌肉痙攣，因此就有可能會(huì )出現腿抽筋的現象。但腿抽筋還有可能是其他因素所導致，比如缺鈣或者受到寒冷刺激等。因此若有出現經(jīng)常腿抽筋的癥狀，最好及時(shí)到醫院骨科做進(jìn)一步檢查，明確引起的原因，然后按照醫生囑托采取有效的措施進(jìn)行治療。
    腰椎間盤(pán)突出如何止痛
    回答：腰椎間盤(pán)突出患者，可采用以下幾種方法予以止痛:1.藥物療法?；颊呖煞弥雇此幬?，比如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊，利于減輕疼痛癥狀，同時(shí)可配合應用甲鈷胺、根痛平等藥物，可有效減輕局部水腫和神經(jīng)壓迫，也能緩解疼痛癥狀。2.物理治療?；颊呖舍槍ρ窟M(jìn)行針灸、牽引等理療，同時(shí)多注意休息。在日?；顒?dòng)時(shí)佩戴腰圍，可有效減輕腰部負重和神經(jīng)根的刺激，幫助緩解腰部疼痛癥狀。3.手術(shù)療法。通過(guò)手術(shù)的方式將突出的椎間盤(pán)摘除，利于減輕神經(jīng)壓迫，緩解臨床癥狀，消除疼痛。
    腰椎間盤(pán)突出為什么腰不疼屁股疼
    回答：腰椎間盤(pán)突出腰不疼屁股疼，通常是腰椎壓迫到神經(jīng)根引起的，會(huì )導致出現臀部疼痛癥狀，甚至還可能會(huì )出現下肢放射性疼痛。腰椎間盤(pán)突出可以采取牽引或者是針灸的物理方法，能夠改善屁股疼痛癥狀，但如果病情比較嚴重，并且導致局部出現畸形現象時(shí)，還需要進(jìn)行手術(shù)治療。預防患上腰椎間盤(pán)突出疾病，盡量不要過(guò)度的彎腰，注意做好腰部的保暖。
    腰椎間盤(pán)突出手術(shù)后要注意什么
    回答：腰椎間盤(pán)突出手術(shù)后應注意多休息，在條件允許的情況下，可以適當的下地活動(dòng)，但是在下床活動(dòng)的時(shí)候需要腰圍保護支撐，以免影響到傷口的恢復。在做完手術(shù)之后還應注意合理的飲食，盡量以清淡的食物為主，不要吃過(guò)于油膩的食物，同時(shí)也不可以吸煙或者是飲酒。腰椎間盤(pán)突出通常是由于過(guò)度勞累引起的，還有可能是受到外傷所致。
    腰椎間盤(pán)突出站軍姿有好處嗎
    回答：腰椎間盤(pán)突出站軍姿是有好處的，可以使椎間盤(pán)周?chē)捻g帶和肌肉受到牽拉，使腰椎和脊柱處于正常的生理曲度，也可緩解肌肉緊張狀態(tài)，利于脊椎部位的血液循環(huán)，減輕腰痛癥狀，但是每次站軍姿的時(shí)候，時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)?；颊哌€應注意改變日常不良的姿勢，避免久坐、久站，避免腰部過(guò)度負重，應多注意休息，不要使腰部過(guò)度勞累，也應減少彎腰活動(dòng)，適當加強腰背部肌肉鍛煉，增強腰背部肌肉力量，穩定腰椎和脊柱，利于改善臨床癥狀。如果經(jīng)過(guò)上述日常護理，癥狀得不到明顯改善，則需要進(jìn)行干預治療，可對局部進(jìn)行熱敷、針灸、烤電等理療，同時(shí)配合服用消炎止痛藥物，通?？蛇_到滿(mǎn)意的治療效果。此外，應注意腰部保暖，避免受寒。
    腰椎間盤(pán)突出做了手術(shù)還會(huì )復發(fā)嗎？
    回答：腰椎間盤(pán)突出如果做的是微創(chuàng )手術(shù)，一般通常都是把薄弱的椎間盤(pán)割除，但是椎間盤(pán)割除之后，椎間隙是比較空虛的，這種情況下是有可能會(huì )致使椎間盤(pán)突出的病發(fā)。如果做的手術(shù)是開(kāi)刀手術(shù)割除椎間盤(pán)之后，然后再做內固定手術(shù)的話(huà)，那么病發(fā)的可能性會(huì )比較小。需求注意平時(shí)也一定要注意增加營(yíng)養，多補充鈣質(zhì)，避免劇烈運動(dòng)。
    腰椎間盤(pán)突出打臭氧
    回答：臭氧化治療是腰椎間盤(pán)突出治療方法的一種，能夠使突出引起的疼痛或者不適癥狀起到一定的緩解作用。急性期還應該囑咐患者絕對臥床休息，床盡量選擇硬板床，以減輕腰椎的受力。還可以遵醫囑給予藥物進(jìn)行治療，比如非甾體抗炎藥，糖皮質(zhì)激素，脫水劑等。也可以結合針灸，按摩，烤電等理療的方法。緩解期應該囑咐患者適當的加強腰背肌的鍛煉，以防止突出的復發(fā)和加重。
    腰椎間盤(pán)突出腰側彎能恢復嗎
    回答：腰椎間盤(pán)突出腰側彎能恢復的。腰椎間盤(pán)突出是臨床上比較常見(jiàn)的一種現象，隨著(zhù)病情的發(fā)展會(huì )壓迫到神經(jīng)，產(chǎn)生疼痛，比較嚴重的情況下，就會(huì )導致腰椎向一側傾斜?？梢愿鶕∏榈膰乐爻潭炔扇”Ｊ刂委熁蛘呤中g(shù)治療，在通過(guò)及時(shí)治療后腰椎側彎的情況都會(huì )逐漸恢復。建議患者不用過(guò)于擔心，積極進(jìn)行對癥治療，都是可以得到恢復的。
    剖腹產(chǎn)后查出有腰椎間盤(pán)突出多久可以牽引手術(shù)的呢
    回答：腰椎間盤(pán)突出，它的救治如果根治上消除，確實(shí)需要有考量手術(shù)，但是現在因為是剖腹產(chǎn)術(shù)后，如果寶寶比較小，還需要有母乳的話(huà)，在病情容許的范圍內，可以先實(shí)施保守救治，如果確實(shí)保守救治無(wú)效，也可以實(shí)施手術(shù)救治，手術(shù)分成兩種，一種是微創(chuàng )，一種是開(kāi)大刀，這個(gè)需要有根據患者病情去綜合分析。需求注意這段時(shí)間一定要避免劇烈運動(dòng)，以休息為主，多曬太陽(yáng)。
    腰椎間盤(pán)突出常見(jiàn)癥狀有哪些
    回答：腰椎間盤(pán)突出主要表現為腰部疼痛，有的患者還會(huì )放射至臀部、大腿后側、小腿外側至跟部或足背等部位。嚴重的患者還會(huì )出現明顯的活動(dòng)障礙。您現在已經(jīng)明確有腰椎間盤(pán)突出，建議可在醫生的指導下進(jìn)行牽引等療法進(jìn)行治療。
    腰椎間盤(pán)突出手術(shù)后適合吃什么
    回答：腰椎間盤(pán)突出手術(shù)后，如果是開(kāi)放性手術(shù)需要補充富含鐵的食物以及富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。這是因為開(kāi)放性手術(shù)的手術(shù)損傷比較大、患者出血較多，術(shù)后患者需要恢復傷口已經(jīng)補充失去的血液，這樣會(huì )消耗較多的能量以及營(yíng)養物質(zhì)。建議患者口服富含鐵的食物，例如木耳、菠菜、油菜、茄子、蘑菇、紫菜、海帶等;并且要補充優(yōu)質(zhì)蛋白，例如牛肉、羊肉、雞肉、鴿子肉、魚(yú)肉、雞蛋等。如果是微創(chuàng )手術(shù)，損傷比較小，正常飲食即可。
    腰椎間盤(pán)突出和腰椎增生一樣嗎
    回答：腰椎間盤(pán)突出和腰椎增生是不一樣的。腰椎間盤(pán)突出通常是由于患者的腰椎受到外界創(chuàng )傷導致的，而腰椎增生一般是由于患者長(cháng)期過(guò)度活動(dòng)導致的，兩者的定義不同，所以腰椎間盤(pán)突出和腰椎增生不一樣?；加醒g盤(pán)突出的患者平時(shí)要多注意休息，不要長(cháng)時(shí)間從事重體力勞動(dòng)。平時(shí)也要適當的進(jìn)行體育鍛煉，加強自身抵抗力，對疾病的恢復能夠起到一定的幫助作用。
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