縱隔及雙肺門(mén)多發(fā)淋巴結

博禾醫生
縱隔及雙肺門(mén)多發(fā)淋巴結可能是由結節病、結核病、淋巴瘤、轉移性腫瘤或真菌感染等疾病引起的。建議及時(shí)就醫完善檢查,明確病因后針對性治療。
結節病是一種原因不明的多系統肉芽腫性疾病,常累及縱隔及雙肺門(mén)淋巴結?;颊呖赡艹霈F咳嗽、胸悶等癥狀,部分伴有皮膚紅斑或關(guān)節痛。診斷需結合胸部CT、血清血管緊張素轉換酶水平檢測等。治療可遵醫囑使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等藥物,嚴重時(shí)需聯(lián)合免疫抑制劑。
結核分枝桿菌感染可能導致縱隔及雙肺門(mén)淋巴結腫大,多伴有低熱、盜汗、消瘦等結核中毒癥狀。結核菌素試驗和γ-干擾素釋放試驗有助于診斷。治療需規范使用抗結核藥物,如異煙肼片、利福平膠囊等,療程通常需6-9個(gè)月。
霍奇金或非霍奇金淋巴瘤均可表現為多發(fā)淋巴結腫大,可能伴隨發(fā)熱、體重下降等B癥狀。確診需依賴(lài)淋巴結活檢病理檢查。治療根據分型選擇化療方案,如ABVD方案(多柔比星+博來(lái)霉素+長(cháng)春堿+達卡巴嗪),必要時(shí)聯(lián)合放療。
肺癌、食管癌等惡性腫瘤淋巴結轉移可導致該表現,通常有原發(fā)腫瘤相關(guān)癥狀。增強CT可顯示淋巴結環(huán)形強化,PET-CT有助于評估全身轉移情況。治療需針對原發(fā)腫瘤制定方案,可能包含手術(shù)、放化療等綜合手段。
組織胞漿菌病等深部真菌感染可引起淋巴結肉芽腫性炎,常見(jiàn)于免疫低下人群。血清學(xué)檢查和淋巴結穿刺培養可輔助診斷。治療需使用抗真菌藥物如兩性霉素B脂質(zhì)體、伊曲康唑膠囊等,療程根據感染程度調整。
發(fā)現縱隔及雙肺門(mén)多發(fā)淋巴結應避免自行用藥,需完善支氣管鏡、縱隔鏡或EBUS-TBNA等檢查明確性質(zhì)。治療期間注意營(yíng)養支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免劇烈運動(dòng)。定期復查影像學(xué)評估療效,出現呼吸困難等急癥需立即就診。
淋巴清掃后手臂水腫怎么辦
頸部淋巴結腫大疼痛是什么原因引起的
頸部淋巴活檢切除傷口多大
雙側頸部淋巴結稍大是怎么回事
鼻咽淋巴組織增生癥狀有哪些
癌癥轉移淋巴是到什么程度了
川崎病的淋巴結腫大的特點(diǎn)是什么
胳膊上淋巴結腫大怎么回事
頸部單側淋巴結腫大怎么消除
腸系膜淋巴結腫大如何用藥
起水痘脖子淋巴結腫大怎么辦
急性淋巴細胞白血病可以治好嗎