半月板白區損傷怎么辦

博禾醫生
半月板白區損傷可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式改善。半月板白區損傷通常由運動(dòng)損傷、退行性變、外力撞擊、關(guān)節不穩、先天性發(fā)育異常等原因引起。
急性期需停止活動(dòng)并佩戴護膝制動(dòng),減少關(guān)節負重??膳浜媳缶徑饽[脹疼痛,每次15-20分鐘,每日重復進(jìn)行3-4次。損傷后2周內避免跑跳等劇烈運動(dòng),建議使用拐杖輔助行走。慢性期可進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓練等康復鍛煉增強股四頭肌力量。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節積液者可配合口服邁之靈片促進(jìn)淋巴回流。急性腫脹期可外敷氟比洛芬凝膠貼膏,但禁止按摩患處。藥物治療需配合定期復查磁共振觀(guān)察損傷修復情況。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次20分鐘,每周3次。脈沖磁療有助于減輕組織水腫,療程10-15次。慢性期可采用超聲波治療軟化瘢痕組織,治療時(shí)避開(kāi)骨骺未閉合的青少年患者。所有理療均需在康復師指導下進(jìn)行。
對于反復關(guān)節交鎖的患者,可在超聲引導下進(jìn)行透明質(zhì)酸鈉注射改善潤滑功能。合并滑膜炎時(shí)可考慮糖皮質(zhì)激素局部注射,但每年不宜超過(guò)3次。注射后需保持關(guān)節制動(dòng)48小時(shí),禁止立即進(jìn)行康復訓練。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效的Ⅲ度損傷,建議行關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù)。桶柄樣撕裂需進(jìn)行半月板部分切除術(shù),術(shù)后需佩戴可調式支具6周。所有手術(shù)患者術(shù)后均需進(jìn)行漸進(jìn)式康復訓練,完全恢復運動(dòng)通常需要4-6個(gè)月。
半月板白區損傷患者應控制體重減輕關(guān)節負荷,日常避免深蹲、盤(pán)腿等動(dòng)作。運動(dòng)時(shí)選擇緩沖性能好的運動(dòng)鞋,加強膝關(guān)節周?chē)∪忮憻?。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,可適量食用西藍花、三文魚(yú)等富含抗炎成分的食物。若出現關(guān)節卡壓或突發(fā)腫脹需立即就醫復查。
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