缺血性腦卒中有哪些臨床表現

博禾醫生
缺血性腦卒中主要表現為突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙、感覺(jué)異常、共濟失調和意識障礙。缺血性腦卒中是腦部血液供應不足導致的腦組織損傷,常見(jiàn)于中老年人,多與高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等基礎疾病有關(guān)。
突發(fā)偏癱是缺血性腦卒中最常見(jiàn)的臨床表現,多為一側肢體無(wú)力或完全不能活動(dòng)。偏癱通常突然發(fā)生,可能在數分鐘內達到最嚴重程度?;颊呖赡艹霈F面部歪斜、上肢下垂、下肢拖行等癥狀。偏癱程度可從輕度肌力下降到完全癱瘓不等,嚴重時(shí)可影響行走、持物等日?;顒?dòng)。
言語(yǔ)障礙主要表現為構音不清、表達困難或理解障礙?;颊呖赡艹霈F說(shuō)話(huà)含糊不清、找詞困難、語(yǔ)句組織混亂等情況。部分患者能聽(tīng)懂他人言語(yǔ)但自己無(wú)法表達,或完全不能理解語(yǔ)言。言語(yǔ)障礙多與大腦語(yǔ)言中樞受損有關(guān),嚴重影響患者溝通能力。
感覺(jué)異常包括肢體麻木、刺痛或感覺(jué)減退?;颊呖赡苊枋鰹橹w"發(fā)麻"、"像有螞蟻爬"或"戴了手套襪子的感覺(jué)"。感覺(jué)異常通常出現在偏癱同側,可能影響觸覺(jué)、痛覺(jué)、溫度覺(jué)等。部分患者可能出現感覺(jué)過(guò)敏或異常疼痛等復雜感覺(jué)障礙。
共濟失調表現為行走不穩、動(dòng)作不協(xié)調和平衡障礙?;颊呖赡艹霈F步態(tài)蹣跚、容易跌倒、拿物不準等癥狀。小腦或腦干缺血時(shí)可出現明顯的共濟失調,嚴重時(shí)患者無(wú)法獨立坐立。共濟失調可能單獨出現或伴隨其他神經(jīng)系統癥狀。
意識障礙從嗜睡到昏迷不等,提示病情嚴重。輕度意識障礙表現為反應遲鈍、注意力不集中;嚴重時(shí)可出現昏迷,對刺激無(wú)反應。大面積腦梗死或腦干缺血常導致意識障礙,可能伴隨瞳孔異常、呼吸節律改變等危及生命的癥狀。
缺血性腦卒中患者應保持安靜臥位,避免劇烈活動(dòng)。飲食宜清淡易消化,控制鹽分和脂肪攝入??祻陀柧殤卺t生指導下盡早開(kāi)始,包括肢體功能鍛煉、言語(yǔ)訓練等。定期監測血壓、血糖等指標,遵醫囑服用抗血小板藥物。出現癥狀加重或新發(fā)不適應及時(shí)就醫,避免延誤治療時(shí)機。保持良好生活習慣,戒煙限酒,適度運動(dòng)有助于預防復發(fā)。
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