腰椎有個(gè)點(diǎn)特別疼怎么回事

博禾醫生
腰椎局部劇痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、腰椎小關(guān)節紊亂、骨質(zhì)疏松性骨折或強直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物鎮痛、康復訓練或手術(shù)等方式治療。
長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度勞累可能導致腰肌勞損,表現為腰椎特定部位壓痛和活動(dòng)受限?;颊邞苊饩米谜?,局部熱敷可緩解癥狀,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
椎間盤(pán)退變或外傷可能導致髓核突出壓迫神經(jīng)根,引發(fā)腰椎定點(diǎn)疼痛伴下肢放射痛。急性期需臥床休息,可遵醫囑使用甲鈷胺片、邁之靈片或甘露醇注射液等藥物,嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
腰椎小關(guān)節錯位可導致局部劇烈疼痛和活動(dòng)障礙,多與突然扭轉動(dòng)作有關(guān)。手法復位是主要治療方式,配合使用氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛栓,后期需加強核心肌群鍛煉。
中老年人骨質(zhì)疏松易發(fā)生椎體壓縮骨折,表現為突發(fā)腰椎某點(diǎn)劇痛。需絕對臥床6-8周,使用阿侖膦酸鈉維D3片、鮭降鈣素注射液或骨化三醇軟膠囊等抗骨質(zhì)疏松藥物,必要時(shí)行椎體成形術(shù)。
該病早期可表現為腰椎局部晨僵和夜間痛,需通過(guò)血液檢查和影像學(xué)確診。治療常用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液或阿達木單抗注射液,配合游泳等康復運動(dòng)。
腰椎定點(diǎn)疼痛患者應避免提重物和劇烈扭轉動(dòng)作,睡硬板床并保持正確坐姿。急性期可冰敷48小時(shí)后改為熱敷,慢性期建議每周3次游泳或平板支撐鍛煉腰背肌。若疼痛持續超過(guò)1周或伴隨下肢麻木、大小便障礙,應立即就診脊柱外科。日常注意鈣質(zhì)補充,每日曬太陽(yáng)30分鐘有助于維生素D合成。
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