胸腰椎骨折脫位的預后怎么樣
胸腰椎骨折脫位的預后與損傷程度、治療時(shí)機及康復措施密切相關(guān)，多數患者經(jīng)規范治療可恢復基本功能，少數嚴重損傷可能遺留慢性疼痛或活動(dòng)受限。
胸腰椎骨折脫位若為穩定性損傷且未累及脊髓神經(jīng)，早期通過(guò)臥床制動(dòng)、支具固定等保守治療，配合康復訓練，通常3-6個(gè)月可逐步恢復日?；顒?dòng)。椎體高度丟失不超過(guò)三分之一者，預后較好，后期發(fā)生脊柱畸形的概率較低。物理治療如核心肌群訓練、漸進(jìn)性負重練習有助于改善脊柱穩定性，疼痛癥狀多在1年內明顯緩解。
合并脊髓損傷或椎管占位的嚴重病例，即使通過(guò)椎弓根螺釘內固定術(shù)、椎管減壓術(shù)等手術(shù)治療，神經(jīng)功能恢復仍可能受限。完全性脊髓損傷患者可能出現永久性截癱或二便功能障礙，需長(cháng)期依賴(lài)輪椅和生活輔助。繼發(fā)創(chuàng )傷性關(guān)節炎、椎體塌陷等并發(fā)癥會(huì )進(jìn)一步影響預后，需定期影像學(xué)復查評估脊柱序列。
建議患者在康復期避免彎腰提重物、久坐等不良姿勢，遵醫囑進(jìn)行游泳、懸吊訓練等低沖擊運動(dòng)。營(yíng)養方面需保證鈣質(zhì)、維生素D及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)補充骨化三醇軟膠囊或碳酸鈣D3片。定期隨訪(fǎng)監測骨愈合進(jìn)度，心理疏導對長(cháng)期功能障礙者的生活質(zhì)量改善尤為重要。
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