膽囊切除后復查掛什么科

博禾醫生
膽囊切除后復查通常掛肝膽外科或普通外科,也可根據具體癥狀選擇消化內科。膽囊切除術(shù)后的復查可能與術(shù)后恢復情況、膽道功能評估、消化系統癥狀等因素有關(guān)。
肝膽外科是膽囊切除術(shù)后復查的首選科室,主要針對術(shù)后膽道系統的結構與功能評估。醫生會(huì )通過(guò)超聲、CT等影像學(xué)檢查觀(guān)察肝內外膽管是否擴張,排除膽總管結石或膽管狹窄等并發(fā)癥。若存在膽汁淤積、右上腹疼痛或黃疸等癥狀,需進(jìn)一步進(jìn)行肝功能檢測或磁共振胰膽管造影。
普通外科可處理膽囊切除術(shù)后的常規隨訪(fǎng),尤其適合術(shù)后切口愈合不良或腹腔粘連等情況。醫生會(huì )檢查手術(shù)創(chuàng )口恢復狀態(tài),排查腸梗阻或腹腔感染等并發(fā)癥。若患者出現發(fā)熱、持續腹痛或排便異常,可能需進(jìn)行血常規、腹腔超聲等檢查。
消化內科適用于術(shù)后長(cháng)期消化不良、腹瀉或脂肪瀉的患者。膽囊缺失可能影響膽汁分泌規律,導致脂類(lèi)消化吸收障礙。醫生可能建議低脂飲食調整,并開(kāi)具胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊等藥物改善消化功能。若伴隨反酸或胃痛,需排查反流性食管炎或胃炎。
若術(shù)后出現持續性右上腹或肩背部疼痛,可能與Oddi括約肌功能障礙或殘余膽囊管炎癥有關(guān)。疼痛科可通過(guò)藥物或神經(jīng)阻滯緩解癥狀,必要時(shí)聯(lián)合肝膽外科進(jìn)行內鏡下逆行胰膽管造影術(shù)評估。
營(yíng)養科針對術(shù)后營(yíng)養代謝問(wèn)題提供干預,尤其適合體重下降明顯或營(yíng)養指標異常的患者。醫生會(huì )制定高蛋白、低脂的階梯式飲食方案,補充脂溶性維生素,并監測脂溶性維生素缺乏相關(guān)癥狀如夜盲癥或凝血異常。
膽囊切除術(shù)后應保持低脂清淡飲食,避免暴飲暴食或高膽固醇食物。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需定期復查超聲和肝功能,若出現皮膚黃染、陶土色大便或持續發(fā)熱應及時(shí)就醫。日??蛇m當增加膳食纖維攝入,分次少量進(jìn)食有助于減輕消化負擔。
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