肺栓塞的主要病因是什么

博禾醫生
肺栓塞的主要病因有靜脈血流淤滯、血管內皮損傷、血液高凝狀態(tài)、遺傳性易栓癥、長(cháng)期制動(dòng)等因素。肺栓塞是血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支導致的臨床綜合征,嚴重時(shí)可危及生命。
靜脈血流淤滯多見(jiàn)于下肢深靜脈血栓形成后脫落。久坐久臥、心力衰竭、妊娠期子宮壓迫髂靜脈等情況會(huì )減緩靜脈回流,增加血栓形成概率?;颊呖赡艹霈F單側下肢腫脹疼痛,需通過(guò)超聲檢查確診。治療需使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物,必要時(shí)放置下腔靜脈濾器。
外科手術(shù)、靜脈穿刺、創(chuàng )傷等直接損傷血管內膜,暴露膠原纖維激活凝血系統。骨科大手術(shù)、惡性腫瘤化療后更易發(fā)生。這類(lèi)患者需術(shù)后早期活動(dòng),預防性使用那屈肝素鈣注射液,監測D-二聚體指標變化。
惡性腫瘤、口服避孕藥、抗磷脂抗體綜合征等導致凝血因子異常增高。卵巢癌、胰腺癌等腺癌常伴發(fā)血栓,需同步進(jìn)行腫瘤治療和抗凝管理。利伐沙班片等新型口服抗凝藥可用于非腫瘤患者長(cháng)期維持治療。
蛋白C缺乏癥、凝血因子VLeiden突變等遺傳缺陷占復發(fā)性肺栓塞病因。有家族史者應進(jìn)行基因檢測,妊娠或手術(shù)前需加強預防。這類(lèi)患者往往需要華法林鈉片終身抗凝,并定期監測INR值調整劑量。
癱瘓、長(cháng)途航空旅行等超過(guò)4小時(shí)靜止不動(dòng)是獨立危險因素。建議每小時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節促進(jìn)靜脈回流,高風(fēng)險人群可穿戴梯度壓力襪。發(fā)生疑似癥狀時(shí)應立即停用達比加群酯膠囊等抗凝藥,改用注射用依諾肝素鈉。
預防肺栓塞需避免久坐久站,術(shù)后盡早下床活動(dòng),控制高血壓糖尿病等基礎病。高風(fēng)險人群旅行前應咨詢(xún)醫生,必要時(shí)預防性抗凝。出現突發(fā)胸痛、呼吸困難伴咯血時(shí)須立即就醫,未經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估切勿自行服用阿司匹林腸溶片等藥物。
咳嗽變異性哮喘癥狀及治療
撲感片是感冒藥嗎
胸悶胸口疼的原因是什么
打噴嚏流鼻涕感冒快好了嗎
38.8℃是高燒嗎
感冒引起的喘息和哮喘的區別
右肺上葉結節影是什么情況
慢性支氣管炎喝什么茶
干咳好幾天了怎么回事
醫生勸告:哮喘患者若想輕松活過(guò)85歲,做好3事,預防急性發(fā)作
白天沒(méi)事晚上睡覺(jué)胸悶氣短呼吸困難
寶寶拉肚子脫水癥狀有哪些