膽囊結石治療方法主要有調整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)等。膽囊結石可能與膽汁成分改變、膽囊收縮功能異常等因素有關(guān)，通常表現為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。

1、調整飲食

膽囊結石患者需減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，如動(dòng)物內臟、油炸食品等。建議選擇低脂優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉，搭配富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍花、蘋(píng)果。規律進(jìn)食可減少膽汁淤積，每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋膽汁。烹飪方式以蒸煮為主，避免暴飲暴食或長(cháng)時(shí)間空腹。

2、藥物治療

熊去氧膽酸膠囊可促進(jìn)膽固醇結石溶解，需連續服用6-24個(gè)月。消炎利膽片能緩解膽囊炎癥，改善膽汁淤積癥狀。對于合并感染者可使用頭孢克肟分散片控制感染。藥物治療適用于結石直徑小于1厘米且膽囊功能良好的患者，需定期復查超聲評估療效。藥物可能引起腹瀉、皮疹等不良反應。

3、體外沖擊波碎石

通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒，配合熊去氧膽酸促進(jìn)碎片排出。該治療適用于單發(fā)膽固醇結石且膽囊收縮功能正常者，需排除膽管梗阻情況。術(shù)后可能出現血尿、腎區疼痛等并發(fā)癥，需觀(guān)察1-2天。碎石成功率約60-70%，五年復發(fā)率較高。

4、經(jīng)皮膽囊引流

在超聲引導下經(jīng)皮膚穿刺膽囊置入引流管，適用于急性膽囊炎合并結石的危重患者?？裳杆贉p壓控制感染，為后續手術(shù)創(chuàng )造條件。術(shù)后需每日沖洗引流管，記錄膽汁引流量和性狀?？赡艽嬖谀懼?、出血等風(fēng)險，通常留置導管2-4周后評估是否拔除。

5、腹腔鏡切除術(shù)

通過(guò)腹壁3-4個(gè)小切口完成膽囊切除，適用于反復發(fā)作或有并發(fā)癥的膽囊結石。手術(shù)時(shí)間約1-2小時(shí)，術(shù)后1-2天可恢復飲食。需注意術(shù)后肩部放射性疼痛可能持續2-3天。極少數情況下需中轉開(kāi)腹手術(shù)，術(shù)后五年生活質(zhì)量與常人無(wú)異。

膽囊結石患者應保持規律作息，避免快速減肥或體重波動(dòng)過(guò)大。建議每月進(jìn)行30分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳，但發(fā)作期需臥床休息。定期復查腹部超聲監測結石變化，若出現持續腹痛、黃疸或發(fā)熱應及時(shí)就醫。術(shù)后患者需逐步過(guò)渡到正常飲食，初期限制脂肪攝入量在每日20克以下。