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矮小癥的治療方法是什么

兒科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞:#矮小癥

矮小癥的治療方法主要有生長(cháng)激素替代治療、營(yíng)養干預、心理疏導、原發(fā)病治療、手術(shù)治療等。矮小癥可能與遺傳、內分泌異常、慢性疾病等因素有關(guān),需根據具體病因制定個(gè)性化方案。

1、生長(cháng)激素替代治療

重組人生長(cháng)激素是治療生長(cháng)激素缺乏型矮小癥的主要藥物,需通過(guò)皮下注射給藥。治療前需完善垂體功能評估,治療期間需定期監測血糖、甲狀腺功能及骨齡進(jìn)展。常見(jiàn)劑型包括注射用重組人生長(cháng)激素凍干粉針劑、重組人生長(cháng)激素注射液等。

2、營(yíng)養干預

針對營(yíng)養不良導致的生長(cháng)遲緩,需保證每日蛋白質(zhì)攝入量達到每公斤體重1.5-2克,補充鋅、維生素D等微量營(yíng)養素。建議增加乳制品、魚(yú)類(lèi)、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)可使用腸內營(yíng)養粉劑進(jìn)行營(yíng)養支持。

3、心理疏導

矮小癥兒童易出現自卑、社交障礙等心理問(wèn)題,需通過(guò)認知行為療法改善自我認同感。家長(cháng)應避免過(guò)度強調身高問(wèn)題,鼓勵孩子發(fā)展特長(cháng)優(yōu)勢,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理醫師指導。

4、原發(fā)病治療

對于甲狀腺功能減退癥等內分泌疾病引起的矮小,需使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。慢性腎病患兒需控制蛋白尿并糾正代謝性酸中毒,特納綜合征患者需聯(lián)合雌激素治療促進(jìn)第二性征發(fā)育。

5、手術(shù)治療

嚴重肢體不等長(cháng)或骨骼畸形者可考慮肢體延長(cháng)術(shù),需在骨骺閉合前進(jìn)行。顱咽管瘤等占位病變需通過(guò)神經(jīng)外科手術(shù)解除壓迫,術(shù)后仍需持續生長(cháng)激素替代治療。

矮小癥患兒應保持規律作息,每日進(jìn)行跳繩、籃球等縱向運動(dòng)刺激生長(cháng)板,睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)。定期監測生長(cháng)速度,每3-6個(gè)月測量身高體重并繪制生長(cháng)曲線(xiàn)。避免盲目使用保健品,所有治療方案需在兒科內分泌科醫師指導下進(jìn)行,治療期間注意觀(guān)察有無(wú)關(guān)節疼痛、水腫等不良反應。

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