4至5歲兒童腸梗阻癥狀

博禾醫生
4至5歲兒童腸梗阻的早期癥狀主要有腹痛、嘔吐、腹脹、排便排氣停止、發(fā)熱等。腸梗阻是指腸內容物通過(guò)障礙,可能與腸粘連、腸套疊、腸扭轉、腸道炎癥、腸道腫瘤等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)就醫,積極配合醫生治療。
腹痛是腸梗阻最常見(jiàn)的早期癥狀,通常表現為陣發(fā)性絞痛,疼痛部位多位于臍周或下腹部。腹痛發(fā)作時(shí),兒童可能表現為哭鬧不安、蜷縮身體或拒絕觸碰腹部。腸梗阻引起的腹痛與腸道蠕動(dòng)增強有關(guān),隨著(zhù)病情進(jìn)展,腹痛可能逐漸加重并持續存在。
嘔吐是腸梗阻的另一典型癥狀,早期可能為反射性嘔吐,嘔吐物多為胃內容物。隨著(zhù)梗阻程度加重,嘔吐物可能變?yōu)槟懼瓨右后w甚至糞樣物質(zhì)。頻繁嘔吐可能導致兒童出現脫水癥狀,表現為口干、尿量減少、皮膚彈性下降等。家長(cháng)需注意觀(guān)察嘔吐物的性狀和頻率。
腹脹通常在腸梗阻數小時(shí)后出現,表現為腹部膨隆、腹壁緊張。叩診可聞及鼓音,聽(tīng)診腸鳴音可能亢進(jìn)或減弱。腹脹程度與梗阻部位有關(guān),高位梗阻腹脹較輕,低位梗阻腹脹更為明顯。嚴重腹脹可能影響兒童呼吸,表現為呼吸急促或困難。
完全性腸梗阻時(shí),兒童可能出現排便排氣完全停止。但在梗阻早期或部分性梗阻時(shí),仍可能有少量排便或排氣。家長(cháng)需注意記錄兒童最后一次排便時(shí)間及性狀,血便或果醬樣便可能提示腸套疊等急癥。
發(fā)熱多出現在腸梗阻后期,可能與腸道缺血、壞死或感染有關(guān)。體溫升高通常提示病情加重,需警惕腸穿孔、腹膜炎等嚴重并發(fā)癥。兒童可能同時(shí)出現精神萎靡、面色蒼白、四肢發(fā)涼等全身癥狀。家長(cháng)發(fā)現兒童發(fā)熱應及時(shí)測量體溫并就醫。
家長(cháng)發(fā)現兒童出現上述癥狀時(shí),應立即禁食禁水,避免加重腸道負擔。不要自行給兒童使用止痛藥物,以免掩蓋病情??捎涗洶Y狀出現時(shí)間、持續時(shí)間及變化情況,為醫生診斷提供參考。就醫后需配合醫生完成腹部X線(xiàn)、超聲等檢查,明確梗阻原因和部位。治療期間注意保持兒童安靜,避免劇烈活動(dòng)?;謴推陲嬍硲獜牧髻|(zhì)逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食,選擇易消化、低纖維的食物如米湯、粥類(lèi)等。定期隨訪(fǎng)復查,觀(guān)察腸道功能恢復情況。
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