兒童得厭食癥是怎么回事

博禾醫生
兒童厭食癥可能由飲食習慣不良、微量元素缺乏、胃腸功能紊亂、心理因素、內分泌疾病等原因引起,可通過(guò)調整飲食結構、補充營(yíng)養、藥物治療、心理干預、原發(fā)病治療等方式改善。
兒童長(cháng)期挑食偏食或餐前零食攝入過(guò)多會(huì )影響正常進(jìn)食欲望。家長(cháng)需固定三餐時(shí)間,減少高糖零食供給,將兒童喜愛(ài)的食物與營(yíng)養食材混合烹飪,如在西藍花泥中加入少量奶酪調味。避免強迫進(jìn)食導致逆反心理,用餐時(shí)可營(yíng)造輕松愉快的家庭氛圍。
鋅元素缺乏會(huì )降低味覺(jué)敏感度,鐵缺乏可能導致異食癖。建議家長(cháng)定期帶孩子進(jìn)行營(yíng)養評估,可適量增加牡蠣、豬肝、堅果等富鋅食物,或遵醫囑使用葡萄糖酸鋅口服溶液、蛋白鋅顆粒等補充劑。長(cháng)期素食家庭需注意維生素B12的補充。
慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病常伴腹脹腹痛癥狀。兒童可能因進(jìn)食不適感而拒絕吃飯,體檢可見(jiàn)舌苔厚膩、腸鳴音亢進(jìn)等體征。需通過(guò)碳13呼氣試驗排除幽門(mén)螺桿菌感染,必要時(shí)使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等微生態(tài)制劑調節菌群。
入學(xué)適應不良、家庭關(guān)系緊張等壓力可能導致神經(jīng)性厭食。表現為對體重過(guò)度關(guān)注、餐后刻意嘔吐等行為。家長(cháng)需避免在餐桌上批評教育,可通過(guò)沙盤(pán)游戲等非語(yǔ)言溝通了解兒童心理狀態(tài),嚴重者需配合心理醫生進(jìn)行認知行為治療。
甲狀腺功能減退或腎上腺皮質(zhì)功能不全等疾病會(huì )顯著(zhù)降低基礎代謝率?;純撼秤麥p退外,通常伴有生長(cháng)遲緩、皮膚干燥、低血壓等癥狀。需檢測血清游離T3/T4、皮質(zhì)醇等指標,確診后使用左甲狀腺素鈉片、氫化可的松片等藥物進(jìn)行替代治療。
家長(cháng)應每日記錄兒童飲食日記,包括進(jìn)食時(shí)間、食物種類(lèi)及攝入量,就診時(shí)提供給醫生參考。烹飪時(shí)采用卡通造型餐具或趣味擺盤(pán)增加吸引力,鼓勵參與食材準備過(guò)程培養進(jìn)食興趣。保證每日1-2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免餐前劇烈運動(dòng)。若體重持續下降超過(guò)基礎體重的15%,或伴隨發(fā)熱、嘔吐等警報癥狀,需立即就醫排查器質(zhì)性疾病。
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