真菌性結膜炎的治療方法有哪些

博禾醫生
真菌性結膜炎可通過(guò)眼部清潔、抗真菌滴眼液、抗真菌眼膏、口服抗真菌藥物、手術(shù)治療等方式治療。真菌性結膜炎通常由曲霉菌、念珠菌等真菌感染引起,表現為眼紅、眼痛、分泌物增多等癥狀。
使用生理鹽水或專(zhuān)用眼部清潔液沖洗結膜囊,有助于減少真菌負荷和分泌物堆積。沖洗時(shí)需注意動(dòng)作輕柔,避免損傷角膜。每日可重復進(jìn)行2-3次,沖洗后使用無(wú)菌棉簽拭干眼瞼邊緣。該方法適用于早期癥狀輕微者,可配合其他治療手段使用。
那他霉素滴眼液對絲狀真菌感染效果顯著(zhù),每日使用4-6次。兩性霉素B滴眼液適用于念珠菌感染,但可能引起短暫刺激感。氟康唑滴眼液對多種真菌有效,使用頻率為每日3-4次。滴眼時(shí)需確保藥液充分接觸結膜囊,使用后閉眼按壓淚囊區1分鐘。
酮康唑眼膏每晚睡前使用可維持夜間藥物濃度,尤其適合伴有眼瞼感染者。制霉菌素眼膏對念珠菌性結膜炎療效明確,每日涂抹2-3次。眼膏使用時(shí)需將下眼瞼輕輕外翻,將約1厘米藥膏擠入結膜囊內,避免直接接觸管口污染藥膏。
伊曲康唑膠囊適用于深部真菌感染合并結膜炎者,療程通常2-4周。伏立康唑片對曲霉菌感染效果較好,但需監測肝功能。氟康唑膠囊治療念珠菌性結膜炎時(shí),需根據腎功能調整劑量??诜幬锒嘤糜趪乐馗腥净蛎庖呷毕莼颊?,需配合局部用藥。
對于合并角膜潰瘍或藥物治療無(wú)效者,需行結膜清創(chuàng )術(shù)去除壞死組織。嚴重病例可能需板層角膜移植,術(shù)后繼續抗真菌治療3-6個(gè)月。所有手術(shù)患者術(shù)后需嚴格隨訪(fǎng),監測感染復發(fā)和排斥反應。
治療期間應保持眼部衛生,避免揉眼和佩戴隱形眼鏡。飲食宜清淡,多攝入維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)黏膜修復?;颊呤褂眠^(guò)的毛巾需每日煮沸消毒,避免交叉感染。出現視力下降、眼瞼腫脹加重等情況應立即復診。真菌性結膜炎療程較長(cháng),需嚴格遵醫囑完成治療以防復發(fā)。
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