兒童擦屁股時(shí)有血

博禾醫生
兒童擦屁股時(shí)有血可能是肛裂、痔瘡、腸道感染、腸息肉或過(guò)敏性腸炎等原因引起的,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查。
兒童肛裂多因大便干燥或排便用力導致肛門(mén)皮膚撕裂,表現為擦拭時(shí)少量鮮紅色血液附著(zhù)在紙巾上,可能伴有排便疼痛。家長(cháng)需調整孩子飲食結構,增加膳食纖維和水分攝入,必要時(shí)遵醫囑使用復方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠緩解癥狀。
兒童痔瘡較成人少見(jiàn),但長(cháng)期便秘或久蹲可能誘發(fā),表現為無(wú)痛性便后滴血。家長(cháng)應培養孩子定時(shí)排便習慣,避免久坐久蹲,醫生可能推薦馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓或地奧司明片等藥物。
細菌性痢疾或輪狀病毒感染可引起腸黏膜損傷出血,多伴隨腹瀉、發(fā)熱癥狀。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子精神狀態(tài),及時(shí)補液防止脫水,醫生可能開(kāi)具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?;蝾^孢克肟顆粒等藥物。
幼年性息肉是兒童直腸出血常見(jiàn)原因,多為單發(fā)良性息肉,表現為大便表面帶血或便后滴血。需通過(guò)腸鏡檢查確診,多數可通過(guò)內鏡下切除治療,術(shù)后定期隨訪(fǎng)。
牛奶蛋白過(guò)敏等食物過(guò)敏可導致結腸黏膜炎癥出血,常見(jiàn)于嬰幼兒,伴有濕疹、嘔吐等癥狀。家長(cháng)需記錄飲食日記幫助排查過(guò)敏原,醫生可能建議改用深度水解蛋白奶粉,并配合服用酪酸梭菌活菌散或葡萄糖酸鋅顆粒輔助修復腸黏膜。
家長(cháng)發(fā)現兒童便血時(shí)應注意記錄出血顏色、量和頻次,避免自行使用止血藥物。日常需保證孩子每日飲水量,增加西藍花、香蕉等富含膳食纖維的食物,減少油炸食品攝入。便后建議用溫水清洗肛門(mén),選擇柔軟無(wú)香型紙巾輕柔擦拭。若出血持續超過(guò)2天或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫進(jìn)行糞便常規、肛門(mén)指檢或結腸鏡檢查。
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