兒童白內障怎么回事

博禾醫生
兒童白內障可能由遺傳因素、宮內感染、代謝異常、外傷、眼部疾病等原因引起,可通過(guò)手術(shù)治療、光學(xué)矯正、藥物治療、定期復查、營(yíng)養干預等方式干預。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,在醫生指導下制定個(gè)體化治療方案。
部分兒童白內障與常染色體顯性遺傳有關(guān),如先天性白內障常表現為晶狀體混濁。這類(lèi)患兒可能伴隨其他系統異常,家長(cháng)需關(guān)注家族遺傳史。治療以早期手術(shù)為主,術(shù)后可遵醫囑使用妥布霉素滴眼液預防感染,配合重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)角膜修復,必要時(shí)佩戴矯正眼鏡。
妊娠期風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒感染可能導致胎兒晶狀體發(fā)育異常?;純撼變日贤獬0橛行☆^畸形、聽(tīng)力障礙等表現。確診后需評估全身狀況,手術(shù)時(shí)機選擇需結合角膜透明度,術(shù)后可使用左氧氟沙星滴眼液預防炎癥,聯(lián)合維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠保護眼表。
半乳糖血癥、糖尿病等代謝疾病可引發(fā)晶狀體滲透性混濁。這類(lèi)患兒需同步治療原發(fā)病,嚴格控制半乳糖或血糖水平。眼科處理需在代謝紊亂糾正后進(jìn)行,術(shù)后可能需長(cháng)期使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀,配合吡諾克辛鈉滴眼液延緩后發(fā)性白內障。
鈍挫傷或穿透傷可能導致晶狀體囊膜破裂,引發(fā)創(chuàng )傷性白內障。家長(cháng)需立即帶孩子就診,檢查是否合并虹膜損傷或視網(wǎng)膜病變。根據損傷程度選擇晶狀體摘除時(shí)機,術(shù)后可能需使用雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥,配合復方托吡卡胺滴眼液防止虹膜粘連。
葡萄膜炎、視網(wǎng)膜母細胞瘤等眼部疾病可能繼發(fā)白內障。這類(lèi)情況需優(yōu)先處理原發(fā)疾病,在病情穩定后考慮白內障手術(shù)。治療期間可能需使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制葡萄膜炎癥,聯(lián)合更昔洛韋眼用凝膠治療病毒感染相關(guān)病例。
術(shù)后護理需保持眼部清潔,避免揉眼或劇烈運動(dòng),遵醫囑定期復查視力及眼底情況。飲食注意補充維生素A、葉黃素等營(yíng)養素,如胡蘿卜、西藍花、深海魚(yú)等。對于單眼白內障患兒,家長(cháng)需監督遮蓋健眼訓練,促進(jìn)弱視恢復。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行屈光檢查,及時(shí)調整矯正方案,同時(shí)關(guān)注患兒心理狀態(tài),避免因視力障礙影響社交發(fā)展。
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