孕晚期小腹墜痛可能與子宮增大壓迫、假性宮縮、泌尿系統感染、胎盤(pán)早剝、先兆臨產(chǎn)等因素有關(guān)。孕晚期出現小腹墜痛需結合具體表現判斷，輕微墜脹多為生理性，伴隨出血或規律疼痛時(shí)應及時(shí)就醫。

1、子宮增大壓迫

妊娠后期子宮體積顯著(zhù)增大，可能壓迫盆腔臟器及神經(jīng)，導致下腹墜脹感。這種生理性壓迫通常表現為間歇性隱痛，改變體位或休息后可緩解。建議采取左側臥位減輕壓力，避免長(cháng)時(shí)間站立或行走，使用托腹帶分擔腹部重量。若疼痛持續加重或伴隨下肢水腫，需排除靜脈回流障礙。

2、假性宮縮

孕晚期頻繁出現的Braxton-Hicks宮縮可能引起陣發(fā)性下墜感，表現為腹部發(fā)緊伴輕微疼痛，持續時(shí)間短且不規律。這種生理性宮縮通常由疲勞、脫水或膀胱充盈誘發(fā)，補充水分、調整呼吸節奏后多可自行緩解。若每小時(shí)宮縮超過(guò)4次或強度逐漸增加，需警惕早產(chǎn)可能。

3、泌尿系統感染

孕期激素變化易引發(fā)尿路感染，膀胱炎或腎盂腎炎可能導致下腹墜痛伴尿頻尿急。感染性疼痛多呈持續性，可能發(fā)熱或排尿灼痛。確診需進(jìn)行尿常規檢查，可遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素。每日飲水2000毫升以上，保持會(huì )陰清潔有助于預防復發(fā)。

4、胎盤(pán)早剝

胎盤(pán)提前剝離會(huì )引起突發(fā)劇烈腹痛伴子宮硬如板狀，陰道出血量與疼痛程度可能不成正比。這種情況與妊娠高血壓、腹部外傷等因素有關(guān)，屬于產(chǎn)科急癥需立即住院。根據剝離程度可能采取硫酸鎂注射液抑制宮縮，或緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。孕晚期需定期監測血壓，避免腹部撞擊。

5、先兆臨產(chǎn)

規律性宮縮伴隨宮頸管縮短可能預示分娩啟動(dòng)，疼痛呈漸進(jìn)性加強，間隔時(shí)間逐漸縮短。真性臨產(chǎn)多伴有見(jiàn)紅或胎膜破裂，初產(chǎn)婦宮縮間隔5-6分鐘時(shí)應入院待產(chǎn)?？赏ㄟ^(guò)胎心監護評估胎兒狀況，必要時(shí)使用縮宮素注射液促進(jìn)產(chǎn)程。孕37周后出現癥狀可準備分娩，未足月者需抑制宮縮保胎治療。

孕晚期應每日記錄胎動(dòng)次數，睡眠時(shí)用孕婦枕支撐腰腹部，避免提重物或劇烈活動(dòng)。飲食注意補充膳食纖維預防便秘，如出現腹痛伴陰道流液、胎動(dòng)減少或血壓升高，須立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢監測宮頸條件及胎兒體位，提前準備好待產(chǎn)物品以備突發(fā)情況。