增強CT能確診肝癌癥嗎
增強CT通常不能單獨確診肝癌，但可作為重要輔助檢查手段。肝癌確診需結合病理活檢、甲胎蛋白檢測及影像學(xué)綜合評估。
增強CT通過(guò)注射造影劑可清晰顯示肝臟占位性病變的血供特點(diǎn)，對肝癌診斷有較高敏感度。典型肝癌在增強CT中表現為動(dòng)脈期明顯強化、門(mén)靜脈期快速消退的“快進(jìn)快出”特征，直徑超過(guò)2厘米的病灶檢出率較高。該檢查還能評估腫瘤大小、位置及血管侵犯情況，為臨床分期提供依據。但部分肝臟良性病變如血管瘤、局灶性結節增生也可能出現類(lèi)似強化表現，存在假陽(yáng)性可能。
肝硬化背景下的早期肝癌或微小肝癌可能因強化不典型而漏診，直徑小于1厘米的病灶檢出率顯著(zhù)降低。部分特殊類(lèi)型肝癌如膽管細胞癌的強化模式與肝細胞癌不同，單純依靠增強CT易誤判。炎癥性病變或術(shù)后瘢痕也可能導致假陽(yáng)性結果，需結合動(dòng)態(tài)增強模式與臨床病史綜合判斷。
建議疑似肝癌患者進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合診斷，增強CT需與超聲造影、磁共振增強掃描等互補使用。最終確診仍依賴(lài)超聲引導下穿刺活檢的病理結果，甲胎蛋白異常升高可作為重要參考。日常應避免酗酒、控制肝炎病毒感染，肝硬化患者每3-6個(gè)月定期篩查。
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