腰疼的直不起腰可通過(guò)臥床休息、熱敷或冷敷、遵醫囑使用藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼的直不起腰通常由肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統結石等原因引起。

1、臥床休息

腰疼的直不起腰時(shí)建議立即停止活動(dòng)，選擇硬板床平臥休息，避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕，保持腰椎自然曲度。急性期需嚴格臥床1-3天，癥狀緩解后逐漸恢復日?；顒?dòng)。若因久坐久站導致肌肉疲勞，調整姿勢后多能自行緩解。

2、熱敷或冷敷

急性扭傷或拉傷48小時(shí)內可用冰袋冷敷15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復，減輕局部水腫。慢性勞損或受寒引起的疼痛可用熱毛巾或暖水袋熱敷20-30分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷，糖尿病患者慎用溫度刺激療法。

3、遵醫囑使用藥物

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。藥物使用需嚴格遵循醫囑，避免長(cháng)期服用引發(fā)胃腸損傷。

4、物理治療

超短波、中頻電療等可改善局部血液循環(huán)，牽引治療能減輕椎間盤(pán)壓力。手法復位適用于小關(guān)節錯位，需由專(zhuān)業(yè)康復師操作。急性期過(guò)后可進(jìn)行核心肌群訓練，如臀橋、平板支撐，增強腰椎穩定性。治療頻次一般為每周2-3次，持續4-6周。

5、手術(shù)治療

腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。嚴重腰椎滑脫需行椎弓根螺釘內固定術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護，逐步進(jìn)行康復訓練。手術(shù)適應證需經(jīng)影像學(xué)確認，術(shù)后復發(fā)概率與日常護腰習慣密切相關(guān)。

日常應避免久坐久站，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，搬重物時(shí)保持腰部直立。睡眠選擇硬度適中的床墊，側臥時(shí)雙腿間夾枕減少腰椎壓力。適度游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)有助于增強腰背肌力量。若疼痛持續加重、伴隨下肢麻木或大小便障礙，須立即就醫排除馬尾綜合征等急癥。