腰椎間盤(pán)突出癥可以彎腰嗎

博禾醫生
腰椎間盤(pán)突出癥患者通??梢赃m度彎腰,但需避免快速彎腰或負重彎腰。腰椎間盤(pán)突出癥是因椎間盤(pán)退變或外力損傷導致髓核突出壓迫神經(jīng),引發(fā)腰痛、下肢放射痛等癥狀的疾病。彎腰動(dòng)作可能加重椎間盤(pán)壓力,需根據病情程度調整活動(dòng)方式。
病情穩定期患者可進(jìn)行緩慢、小幅度的彎腰動(dòng)作,如日常拾物時(shí)屈膝下蹲代替直接彎腰。此類(lèi)動(dòng)作有助于維持腰椎柔韌性,但需配合核心肌群訓練增強脊柱穩定性??祻推陂g建議使用護腰支具分散壓力,避免久坐或突然扭轉腰部。游泳、平板支撐等低沖擊運動(dòng)可改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。
急性發(fā)作期患者應禁止彎腰動(dòng)作,此時(shí)髓核突出嚴重可能引發(fā)劇烈疼痛甚至馬尾綜合征。需絕對臥床休息1-3周,采用仰臥位時(shí)膝關(guān)節下墊枕減輕椎間盤(pán)壓力。若出現下肢肌力下降或大小便功能障礙,提示存在嚴重神經(jīng)壓迫,需立即就醫進(jìn)行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎板減壓術(shù)等治療。
腰椎間盤(pán)突出癥患者日常應保持標準站姿與坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅并設置腰部支撐。睡眠選擇硬板床搭配5-10厘米適中硬度床墊,側臥時(shí)雙腿間夾枕頭維持脊柱中立位。飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康,體重超標者需制定科學(xué)減重計劃降低腰椎負荷。定期復查MRI觀(guān)察椎間盤(pán)突出變化,由康復醫師指導進(jìn)行麥肯基療法等專(zhuān)業(yè)訓練。
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