盆腔多發(fā)小淋巴結是怎么回事

博禾醫生
盆腔多發(fā)小淋巴結可能由慢性炎癥、結核感染、惡性腫瘤轉移、自身免疫性疾病、盆腔手術(shù)史等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、病理活檢、免疫調節、手術(shù)切除、定期復查等方式干預。
泌尿系統感染或婦科炎癥長(cháng)期刺激可能導致盆腔淋巴結反應性增生。常見(jiàn)伴隨下腹隱痛、排尿不適等癥狀。臨床常用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療,配合局部熱敷緩解癥狀。炎癥控制后淋巴結多可縮小。
盆腔淋巴結結核多繼發(fā)于肺結核,表現為淋巴結串珠樣改變伴低熱盜汗。診斷需結合結核菌素試驗和病理檢查。治療采用異煙肼聯(lián)合利福平的四聯(lián)抗結核方案,療程需持續半年以上。
消化道或生殖系統腫瘤可通過(guò)淋巴道轉移至盆腔,淋巴結質(zhì)地硬且固定。需通過(guò)胃腸鏡、腫瘤標志物等排查原發(fā)灶。確診后根據病理類(lèi)型選擇紫杉醇、順鉑等化療藥物或放射治療。
系統性紅斑狼瘡等疾病可引發(fā)全身淋巴結腫大,伴有關(guān)節痛、皮疹等表現。免疫檢查顯示抗核抗體陽(yáng)性。治療需使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺免疫抑制劑。
既往盆腔手術(shù)可能導致淋巴回流障礙,形成長(cháng)期存在的非病理性淋巴結腫大。超聲檢查顯示淋巴結結構正常,無(wú)血流信號異常。這種情況通常無(wú)須特殊處理,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察即可。
發(fā)現盆腔多發(fā)小淋巴結應完善血常規、腫瘤標志物、影像學(xué)等檢查明確性質(zhì)。日常需保持會(huì )陰清潔,避免辛辣食物刺激,適當進(jìn)行盆底肌鍛煉促進(jìn)淋巴回流。若淋巴結持續增大或伴有消瘦、發(fā)熱等癥狀,須及時(shí)就診排查惡性病變。治療期間應遵醫囑規范用藥,避免自行服用消炎藥物掩蓋病情。
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