慢性肝炎急性發(fā)作有何癥狀

博禾醫生
慢性肝炎急性發(fā)作時(shí)可能出現乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸、肝區疼痛等癥狀。慢性肝炎急性發(fā)作可能與病毒復制活躍、藥物損傷、酒精刺激、免疫異常、合并其他感染等因素有關(guān),通常表現為轉氨酶升高、膽紅素升高等實(shí)驗室指標異常。建議及時(shí)就醫,完善檢查并積極治療。
慢性肝炎急性發(fā)作時(shí),肝臟功能受損會(huì )導致能量代謝障礙,患者常感到持續疲倦、四肢無(wú)力。這種乏力感在早晨起床時(shí)尤為明顯,即使充分休息也難以緩解。肝臟合成功能下降可能導致膽堿酯酶減少,影響神經(jīng)肌肉傳導?;颊呖赡芡瑫r(shí)伴有工作效率下降、注意力不集中等表現。建議患者避免過(guò)度勞累,保證充足睡眠。
肝臟作為重要消化器官,其急性炎癥會(huì )影響膽汁分泌和胃腸功能?;颊呖赡艹霈F明顯的厭油膩、看到食物就反胃的情況,嚴重時(shí)每日進(jìn)食量不足平時(shí)一半。這與肝臟代謝能力下降、胃腸道淤血有關(guān)。長(cháng)期食欲不振可能導致體重下降、營(yíng)養不良。建議采用少食多餐方式,選擇易消化食物如米粥、面條等。
肝功能異常時(shí)體內毒素積累會(huì )刺激嘔吐中樞,患者常出現飯后惡心、頻繁干嘔等癥狀。嚴重時(shí)可吐出膽汁樣苦水,這與膽鹽代謝紊亂有關(guān)。部分患者會(huì )誤認為是胃腸炎而延誤治療。若嘔吐物中出現咖啡樣物質(zhì),提示可能存在消化道出血。建議嘔吐期間保持半臥位,嘔吐后清水漱口。
當肝細胞大量壞死時(shí),膽紅素代謝障礙會(huì )導致皮膚、鞏膜黃染,尿液呈濃茶色。黃疸程度通常與肝損傷嚴重性相關(guān),可能伴有皮膚瘙癢等不適。新生兒肝炎可能出現核黃疸等嚴重并發(fā)癥。黃疸出現提示病情較重,需立即就醫檢查膽紅素水平。建議黃疸患者避免陽(yáng)光直射,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。
肝臟包膜受炎癥刺激或牽拉時(shí),患者會(huì )感到右上腹持續性脹痛或鈍痛,深呼吸或體位變動(dòng)時(shí)可能加重。體檢可發(fā)現肝區叩擊痛,部分患者肝臟腫大可觸及。疼痛劇烈時(shí)需警惕肝膿腫、肝癌等并發(fā)癥。建議采用側臥屈膝體位緩解疼痛,避免腹部受壓。
慢性肝炎患者應嚴格戒酒,避免使用損傷肝臟的藥物如對乙酰氨基酚等。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚(yú)肉、豆制品等,限制動(dòng)物脂肪攝入。保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。定期復查肝功能、病毒載量等指標,遵醫囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等。出現癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應及時(shí)就診,必要時(shí)住院治療。注意個(gè)人衛生,避免交叉感染,接種甲肝、乙肝疫苗預防重疊感染。
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