小孩急性肝炎是什么原因引起的

博禾醫生
小孩急性肝炎可能由病毒感染、藥物或毒物損傷、自身免疫異常、遺傳代謝缺陷、細菌或寄生蟲(chóng)感染等原因引起。急性肝炎主要表現為食欲減退、惡心嘔吐、皮膚黃染、尿液顏色加深等癥狀,需及時(shí)就醫明確病因并針對性治療。
甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、EB病毒等是兒童急性肝炎的常見(jiàn)病原體。病毒通過(guò)糞口途徑或血液傳播感染后,可導致肝細胞炎癥壞死?;純嚎赡艹霈F發(fā)熱、乏力、肝區疼痛等癥狀。臨床常用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、聯(lián)苯雙酯滴丸等藥物輔助治療,需嚴格隔離避免傳播。
對乙酰氨基酚過(guò)量、抗結核藥物或某些抗生素可能引發(fā)藥物性肝損傷。兒童肝臟代謝功能不完善,更易出現轉氨酶升高、膽汁淤積等表現。治療需立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物,同時(shí)監測肝功能變化。
自身免疫性肝炎多見(jiàn)于學(xué)齡期兒童,因免疫系統錯誤攻擊肝細胞導致?;純撼0殛P(guān)節痛、皮疹等全身癥狀,實(shí)驗室檢查可見(jiàn)抗核抗體陽(yáng)性。治療需遵醫囑使用醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑,并定期復查肝功能和免疫指標。
肝豆狀核變性、糖原累積癥等遺傳代謝病可表現為急性肝炎。這類(lèi)疾病多伴有銅藍蛋白異常、低血糖等特征性改變。診斷需結合基因檢測,治療包括青霉胺片、鋅制劑等特異性藥物,并需長(cháng)期飲食管理。
傷寒桿菌、瘧原蟲(chóng)等病原體感染可能繼發(fā)肝臟炎癥?;純撼窝装Y狀外,多伴有原發(fā)病的典型表現如高熱、寒戰等。治療需針對病原體使用注射用頭孢曲松鈉、磷酸氯喹片等,同時(shí)進(jìn)行保肝治療。
家長(cháng)發(fā)現兒童出現持續黃疸、精神萎靡或尿色加深時(shí),應立即就醫檢查肝功能。日常需注意飲食衛生,避免生食貝類(lèi)等高風(fēng)險食物,按時(shí)接種肝炎疫苗?;謴推趹WC優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當補充維生素K預防出血,避免劇烈運動(dòng)加重肝臟負擔,定期隨訪(fǎng)肝功能直至完全康復。
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