三歲寶寶積食嘔吐怎么辦?

博禾醫生
三歲寶寶積食嘔吐可通過(guò)調整飲食、腹部按摩、補充水分、服用藥物、就醫治療等方式處理。積食嘔吐通常由喂養不當、胃腸功能紊亂、消化不良、腸道感染、食物過(guò)敏等原因引起。
暫停固體食物攝入,改為少量多次喂養米湯、稀粥等流質(zhì)食物。避免高糖高脂食物,減少胃腸負擔。癥狀緩解后可逐步添加蘋(píng)果泥、南瓜泥等易消化輔食。家長(cháng)需觀(guān)察寶寶進(jìn)食后反應,出現拒食或嘔吐加重應及時(shí)停止喂食。
以肚臍為中心順時(shí)針輕柔按摩腹部,每次持續5-10分鐘,每日重復進(jìn)行2-3次。按摩可促進(jìn)腸蠕動(dòng)幫助排氣,緩解腹脹不適。注意保持手掌溫暖,力度需輕柔,若寶寶哭鬧抗拒應立即停止。家長(cháng)可在醫生指導下學(xué)習專(zhuān)業(yè)小兒推拿手法。
嘔吐后需及時(shí)補充口服補液鹽預防脫水,每次喂5-10毫升,間隔10-15分鐘重復??蛇x用低滲型口服補液鹽散,按說(shuō)明書(shū)配制。若出現尿量減少、口唇干燥等脫水表現,家長(cháng)需立即就醫。避免一次性大量飲水刺激胃部引發(fā)再次嘔吐。
可在醫生指導下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群,或口服蒙脫石散保護胃腸黏膜。對于明顯腹脹可短期服用西甲硅油乳劑。禁止自行使用止吐藥,尤其要避免含多潘立酮成分的藥物。家長(cháng)需嚴格遵醫囑控制用藥劑量和療程。
若嘔吐物含血絲或膽汁、持續嘔吐超過(guò)12小時(shí)、伴隨高熱或意識改變,需立即急診處理。醫生可能進(jìn)行腹部超聲排除腸套疊,或通過(guò)血常規判斷感染程度。嚴重脫水患兒需靜脈補液,細菌性腸炎需用頭孢克肟顆粒等抗生素治療。
日常需建立規律喂養習慣,每餐控制在20分鐘內,避免強迫進(jìn)食。選擇易消化食材,新輔食應單一少量添加。餐后保持直立位30分鐘,睡覺(jué)時(shí)抬高床頭。定期測量體重增長(cháng)曲線(xiàn),記錄嘔吐頻次和誘因。出現反復積食需排查食物不耐受或代謝性疾病,必要時(shí)進(jìn)行小兒消化專(zhuān)科評估。
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