小兒結核通常由結核分枝桿菌感染引起，主要傳播途徑有呼吸道飛沫傳播、母嬰垂直傳播、消化道傳播、皮膚黏膜接觸傳播、環(huán)境因素暴露等。結核分枝桿菌感染后可能引發(fā)肺結核、結核性腦膜炎、骨結核等疾病，建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查。

1、呼吸道飛沫傳播

結核分枝桿菌可通過(guò)患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播。兒童吸入含菌飛沫后，細菌可能定植在肺部形成原發(fā)感染。這種情況多發(fā)生在密閉空間或與活動(dòng)性肺結核患者密切接觸時(shí)。家長(cháng)需注意保持室內通風(fēng)，避免帶孩子前往人群密集場(chǎng)所。若兒童出現持續咳嗽、低熱等癥狀，應盡快進(jìn)行結核菌素試驗或胸部X線(xiàn)檢查。

2、母嬰垂直傳播

孕婦患活動(dòng)性結核時(shí)，結核分枝桿菌可能通過(guò)胎盤(pán)或分娩過(guò)程傳染給新生兒。這類(lèi)患兒常在出生后2-3周出現發(fā)熱、喂養困難等癥狀。建議孕期結核患者規范治療，新生兒需接種卡介苗并進(jìn)行預防性抗結核治療。家長(cháng)應密切觀(guān)察嬰兒的生長(cháng)發(fā)育情況，定期進(jìn)行健康體檢。

3、消化道傳播

飲用未經(jīng)消毒的含菌牛奶或食用被污染的食物可能導致消化道結核。兒童表現為腹痛、腹瀉、體重下降等癥狀。家長(cháng)需確保奶制品經(jīng)過(guò)巴氏消毒，培養孩子飲用煮沸后的水。出現不明原因消化道癥狀時(shí)，可進(jìn)行胃液結核菌培養檢查。

4、皮膚黏膜接觸傳播

皮膚破損后接觸含菌分泌物可能引發(fā)皮膚結核。常見(jiàn)于照顧結核患者的家庭成員，表現為局部紅斑、潰瘍或淋巴結腫大。家長(cháng)護理患者時(shí)應做好防護，兒童皮膚傷口要及時(shí)消毒包扎。確診后需使用利福平片、異煙肼片等藥物進(jìn)行規范治療。

5、環(huán)境因素暴露

居住環(huán)境擁擠、通風(fēng)不良、營(yíng)養不良等因素會(huì )增加感染風(fēng)險。結核分枝桿菌在潮濕環(huán)境中可存活較長(cháng)時(shí)間，免疫力低下的兒童更易感。家長(cháng)應保證孩子飲食均衡，適當補充維生素D，居住環(huán)境定期消毒。對于結核病高發(fā)地區兒童，建議進(jìn)行預防性化學(xué)治療。

預防小兒結核需多管齊下，家長(cháng)應按時(shí)為孩子接種卡介苗，培養良好衛生習慣，避免與結核患者密切接觸。日常飲食中可適量增加雞蛋、瘦肉、西藍花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥，被褥衣物定期晾曬。若孩子持續兩周以上咳嗽、低熱、盜汗或體重不增，須立即到結核病專(zhuān)科醫院就診，早期規范治療可顯著(zhù)改善預后。