什么是導尿管相關(guān)尿路感染
導尿管相關(guān)尿路感染是指留置導尿管期間或拔除導尿管48小時(shí)內發(fā)生的尿路感染，主要由細菌通過(guò)導尿管侵入泌尿系統引起。常見(jiàn)致病菌有大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、變形桿菌、腸球菌等，感染風(fēng)險與導尿管留置時(shí)間、護理操作規范性、患者免疫力等因素相關(guān)。
1、病原體入侵
導尿管破壞尿道自然防御屏障，為細菌提供直接通道。細菌可通過(guò)導尿管外表面逆行進(jìn)入膀胱，或經(jīng)導尿管與集尿袋連接處污染內腔。生物膜形成是重要致病機制，細菌在導尿管表面形成生物膜后可抵抗機體免疫和抗生素作用。
2、留置時(shí)間
導尿管留置超過(guò)72小時(shí)感染風(fēng)險顯著(zhù)增加。長(cháng)期留置會(huì )導致尿道黏膜損傷，削弱局部防御功能。每日評估導尿管必要性是預防關(guān)鍵，無(wú)明確指征時(shí)應盡早拔除。
3、護理操作
插管時(shí)無(wú)菌操作不規范、集尿袋高于膀胱水平、尿液反流等均可增加感染概率。采用閉合式引流系統、保持引流裝置無(wú)菌、定期更換集尿袋等措施能有效降低感染風(fēng)險。
4、宿主因素
糖尿病、免疫功能低下、老年患者更易發(fā)生感染。女性因尿道較短且鄰近肛門(mén)，感染率高于男性。存在泌尿系統畸形、結石或前列腺增生者風(fēng)險更高。
5、診斷治療
典型癥狀包括發(fā)熱、尿頻尿急、恥骨上疼痛，部分患者僅表現為菌尿。確診需尿培養陽(yáng)性。治療需根據藥敏結果選擇抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇等，嚴重者需靜脈用藥。
預防導尿管相關(guān)尿路感染需嚴格掌握留置指征，選擇合適材質(zhì)的導尿管，采用無(wú)菌技術(shù)插管，保持引流系統密閉通暢。每日評估導尿管必要性，盡早拔除。對長(cháng)期留置者可采用抗菌涂層導尿管，定期膀胱沖洗?；颊邞３謺?huì )陰清潔，多飲水維持尿量，注意觀(guān)察尿液性狀變化。醫護人員需規范操作流程，加強手衛生，降低交叉感染風(fēng)險。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
