新生兒黃疸可通過(guò)藍光照射、藥物治療、換血療法、營(yíng)養支持和密切監測等方式治療。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染或遺傳代謝病等原因引起。

1、藍光照射

藍光照射是治療新生兒黃疸的首選方法，通過(guò)特定波長(cháng)的光線(xiàn)分解皮膚中的膽紅素，促進(jìn)其排出體外。該方法適用于輕中度黃疸，操作簡(jiǎn)單且無(wú)創(chuàng )。治療期間需遮蓋新生兒眼睛和生殖器，避免光線(xiàn)損傷。光療時(shí)間通常持續24-48小時(shí)，期間需定期監測膽紅素水平。若膽紅素水平下降不明顯，需考慮聯(lián)合其他治療手段。

2、藥物治療

新生兒黃疸可遵醫囑使用苯巴比妥片、茵梔黃顆粒、白蛋白注射液等藥物。苯巴比妥片能誘導肝酶活性，加速膽紅素代謝。茵梔黃顆粒具有清熱解毒、利濕退黃功效。白蛋白注射液可結合游離膽紅素，減少其對腦組織的毒性作用。藥物治療需嚴格遵循醫囑，注意觀(guān)察藥物不良反應。嚴重黃疸患兒可能需要靜脈注射免疫球蛋白。

3、換血療法

換血療法適用于重度黃疸或存在膽紅素腦病風(fēng)險的患兒，通過(guò)置換血液快速降低膽紅素濃度。該療法能有效清除致敏紅細胞和游離膽紅素，預防核黃疸發(fā)生。操作需在新生兒重癥監護室進(jìn)行，嚴格監測生命體征。換血后仍需繼續光療和藥物治療，防止膽紅素反彈。該療法存在感染、電解質(zhì)紊亂等風(fēng)險，需由經(jīng)驗豐富的醫護團隊實(shí)施。

4、營(yíng)養支持

加強喂養有助于促進(jìn)膽紅素排泄，母乳喂養兒需增加哺乳頻率至每日8-12次。配方奶喂養可適當增加喂養量，保證每日攝入足夠熱量和水分。嚴重黃疸患兒可能需要靜脈營(yíng)養支持。母乳性黃疸可考慮暫停母乳喂養2-3天，改用配方奶。營(yíng)養支持需結合患兒體重增長(cháng)和排便情況調整，維持正常代謝需求。

5、密切監測

治療期間需定期檢測經(jīng)皮膽紅素值或血清膽紅素水平，評估治療效果。監測內容包括黃疸范圍變化、精神狀態(tài)、喂養情況和體重增長(cháng)。出院后需隨訪(fǎng)復查，直至黃疸完全消退。家長(cháng)應記錄患兒大小便次數和顏色，觀(guān)察有無(wú)嗜睡、拒奶等異常表現。早產(chǎn)兒或低出生體重兒需延長(cháng)監測周期，警惕遲發(fā)性高膽紅素血癥。

新生兒黃疸護理需保持皮膚清潔，避免包裹過(guò)多影響散熱。母乳喂養母親應飲食清淡，避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物。出院后每日在自然光下觀(guān)察皮膚黃染變化，按醫囑復查膽紅素。注意區分生理性黃疸和病理性黃疸，若黃疸持續超過(guò)2周或退而復現，需及時(shí)就醫排查膽道閉鎖等疾病。適當曬太陽(yáng)有助于輕度黃疸消退，但需避免直射和過(guò)度暴露。