小兒麻痹癥是怎么引起的

博禾醫生
小兒麻痹癥主要由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起,病毒通過(guò)糞-口途徑傳播,感染后可能侵犯神經(jīng)系統導致癱瘓。發(fā)病原因主要有遺傳易感性、疫苗接種不足、接觸污染水源或食物、免疫力低下、病毒變異等??赏ㄟ^(guò)接種疫苗、隔離治療、康復訓練等方式干預。
部分兒童因基因缺陷導致對脊髓灰質(zhì)炎病毒易感性增加,這類(lèi)患兒接觸病毒后更易出現嚴重癥狀。家長(cháng)需關(guān)注家族遺傳病史,孕期做好產(chǎn)前篩查。目前尚無(wú)針對性藥物治療,以預防感染和支持治療為主,如出現肌無(wú)力癥狀可遵醫囑使用神經(jīng)節苷脂鈉注射液、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液等促進(jìn)神經(jīng)修復。
未全程接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗是主要風(fēng)險因素。疫苗分為口服減毒活疫苗(如糖丸)和注射滅活疫苗兩種,家長(cháng)應按時(shí)完成基礎免疫和加強免疫。若發(fā)現漏種需及時(shí)補種,補種程序需遵醫囑。流行期間可短期使用丙種球蛋白注射液進(jìn)行被動(dòng)免疫。
病毒存在于患者糞便中,通過(guò)污染水源、食物或接觸傳播。衛生條件差的地區風(fēng)險較高,表現為發(fā)熱、咽痛等前驅癥狀。家長(cháng)需加強飲食衛生管理,避免兒童接觸可能污染的物品。急性期需隔離治療,可配合使用干擾素噴霧劑抑制病毒復制。
營(yíng)養不良或患有免疫缺陷疾病的兒童感染風(fēng)險顯著(zhù)增加,可能快速進(jìn)展為癱瘓型。臨床可見(jiàn)不對稱(chēng)性肢體弛緩性癱瘓。家長(cháng)需定期監測免疫指標,及時(shí)補充營(yíng)養。急性期可靜脈注射人免疫球蛋白,恢復期使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。
疫苗衍生病毒或野毒株變異可能導致突破性感染,這種情況較為罕見(jiàn)?;純嚎赡艹霈F非典型癥狀如腦膜炎表現。需通過(guò)病毒基因測序確診,治療上需調整疫苗策略并使用更昔洛韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物。
預防小兒麻痹癥需從孕期開(kāi)始加強營(yíng)養管理,出生后嚴格按計劃免疫程序接種疫苗。流行季節避免帶兒童去人群密集場(chǎng)所,注意培養飯前便后洗手習慣。家庭環(huán)境定期消毒,尤其注意玩具、餐具的清潔。若兒童出現發(fā)熱伴肢體無(wú)力等癥狀,須立即就醫進(jìn)行病毒檢測和神經(jīng)功能評估?;謴推趹獔猿挚祻陀柧?,配合針灸、推拿等中醫理療改善運動(dòng)功能。
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