盤(pán)點(diǎn)各類(lèi)失語(yǔ)癥的臨床表現
關(guān)鍵詞：#失語(yǔ)
失語(yǔ)癥主要包括運動(dòng)性失語(yǔ)、感覺(jué)性失語(yǔ)、傳導性失語(yǔ)、命名性失語(yǔ)和完全性失語(yǔ)五種類(lèi)型，臨床表現各有特征。失語(yǔ)癥多由腦血管病變、腦外傷、腦腫瘤等損傷大腦語(yǔ)言中樞導致，需結合語(yǔ)言評估和影像學(xué)檢查確診。
1、運動(dòng)性失語(yǔ)
患者能理解他人語(yǔ)言但表達困難，言語(yǔ)不流暢且詞匯貧乏，常表現為電報式語(yǔ)言。病變多位于左側大腦半球額下回后部布羅卡區。此類(lèi)患者可嘗試使用多奈哌齊、尼莫地平改善腦循環(huán)，配合語(yǔ)言康復訓練逐步恢復表達能力。
2、感覺(jué)性失語(yǔ)
患者語(yǔ)言流暢但內容混亂，存在嚴重理解障礙和答非所問(wèn)現象。病變常位于左側顳上回后部韋尼克區。需排除聽(tīng)幻覺(jué)等精神癥狀，治療可選用胞磷膽堿鈉促進(jìn)神經(jīng)修復，結合聽(tīng)覺(jué)理解訓練。
3、傳導性失語(yǔ)
表現為復述能力顯著(zhù)受損而自發(fā)言語(yǔ)相對保留，患者能理解語(yǔ)言但無(wú)法準確復述詞句。病灶多位于弓狀纖維束，治療可應用銀杏葉提取物改善腦代謝，配合重復性語(yǔ)言模仿訓練。
4、命名性失語(yǔ)
患者對物品名稱(chēng)回憶困難，常使用迂回描述替代具體名詞，但語(yǔ)言理解和語(yǔ)法結構正常。病變多涉及顳枕葉交界區，可使用奧拉西坦營(yíng)養神經(jīng)，輔以視覺(jué)-語(yǔ)言關(guān)聯(lián)訓練。
5、完全性失語(yǔ)
語(yǔ)言理解和表達功能全面喪失，常伴隨右側偏癱。多見(jiàn)于大腦中動(dòng)脈梗死致左側大腦半球廣泛損傷。急性期需用阿司匹林抗血小板聚集，恢復期強化綜合性語(yǔ)言康復治療。
失語(yǔ)癥患者應保持低鹽低脂飲食，適量補充核桃、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物?？祻陀柧毿柩驖u進(jìn)，家屬應避免急躁情緒，通過(guò)圖片卡片、情景模擬等方式耐心引導。建議每日固定時(shí)間進(jìn)行30分鐘語(yǔ)言練習，同時(shí)監測血壓血糖等基礎疾病。若出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重，須及時(shí)復查頭顱CT或MRI評估病情變化。
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