外傷型肩關(guān)節不穩定通常由肩關(guān)節脫位、肩盂唇損傷、肩袖撕裂、肱骨近端骨折、韌帶松弛等原因引起，可通過(guò)手法復位、關(guān)節鏡手術(shù)、康復訓練、藥物治療、支具固定等方式治療。

1、肩關(guān)節脫位

肩關(guān)節脫位可能與暴力外傷、運動(dòng)損傷等因素有關(guān)，通常表現為肩部疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節畸形等癥狀。急性期可采取手法復位，復位后需用肩關(guān)節支具固定3-4周。慢性反復脫位者可考慮關(guān)節囊修復術(shù)，常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎鎮痛藥。

2、肩盂唇損傷

肩盂唇損傷可能與跌倒時(shí)手臂外展撐地、肩關(guān)節反復超范圍活動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現為關(guān)節彈響、交鎖感、夜間痛等癥狀。輕微損傷可通過(guò)康復訓練改善，嚴重Bankart損傷需行關(guān)節鏡下盂唇修復術(shù)，術(shù)后可配合使用氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等軟骨保護劑。

3、肩袖撕裂

肩袖撕裂可能與直接撞擊、提拉重物等因素有關(guān)，通常表現為上舉無(wú)力、靜息痛、肌肉萎縮等癥狀。部分撕裂可采用體外沖擊波治療，全層撕裂需行關(guān)節鏡下肩袖修補術(shù)，術(shù)后可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬貼片等外用鎮痛藥。

4、肱骨近端骨折

肱骨近端骨折可能與高處墜落、交通事故等因素有關(guān)，通常表現為局部腫脹、骨擦音、異?；顒?dòng)等癥狀。無(wú)移位骨折可用肩肘帶固定4-6周，粉碎性骨折需行鎖定鋼板內固定術(shù)，恢復期可服用碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等促進(jìn)骨愈合。

5、韌帶松弛

韌帶松弛可能與先天性結締組織病、多次關(guān)節脫位等因素有關(guān)，通常表現為關(guān)節過(guò)度活動(dòng)、易疲勞性疼痛等癥狀?？赏ㄟ^(guò)肩周肌群力量訓練增強穩定性，嚴重者可考慮韌帶重建術(shù)，訓練期間可配合使用麝香壯骨膏、傷濕止痛膏等外用中成藥。

外傷型肩關(guān)節不穩定患者日常應避免提重物及投擲動(dòng)作，睡眠時(shí)在患側后背墊枕頭防止肩關(guān)節內旋?？祻推诳蛇M(jìn)行鐘擺練習、彈力帶訓練等低強度運動(dòng)，術(shù)后6周內禁止駕駛和對抗性運動(dòng)。建議每3個(gè)月復查肩關(guān)節M(mǎn)RI評估軟組織愈合情況，出現突發(fā)劇痛或再次脫位需立即就醫。