工作后腰直不起來(lái)

博禾醫生
工作后腰直不起來(lái)可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統結石等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療。
長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度勞累可能導致腰肌勞損,表現為腰部酸痛、僵硬,活動(dòng)后加重??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解癥狀,必要時(shí)遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。日常需避免久坐久站,加強腰背肌鍛煉。
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根可引起腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時(shí)癥狀加重。確診需通過(guò)影像學(xué)檢查,治療包括臥床休息、牽引理療,嚴重時(shí)需行椎間孔鏡手術(shù)或椎間盤(pán)切除術(shù)。急性期可遵醫囑使用甲鈷胺片、依托考昔片、乙哌立松片營(yíng)養神經(jīng)和緩解疼痛。
鈣質(zhì)流失導致椎體承重能力下降,可能出現身高變矮、駝背。需進(jìn)行骨密度檢測,補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、骨化三醇膠丸等藥物,配合陽(yáng)光照射和抗阻力運動(dòng)。絕經(jīng)后女性及老年人需定期篩查。
該病屬于自身免疫性疾病,晨起腰骶部僵硬持續超過(guò)30分鐘,活動(dòng)后改善。需風(fēng)濕免疫科就診,使用柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制病情。日常保持正確睡姿,避免脊柱變形。
腎結石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)劇烈腰痛并向會(huì )陰部放射,可能伴血尿、尿頻??赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診,較小結石可多飲水配合排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒促進(jìn)排出,較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
日常應避免搬運重物,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,選擇硬度適中的床墊。飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物,適度進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉。如疼痛持續不緩解或出現下肢麻木、大小便失禁等嚴重癥狀,須立即就醫排查脊髓壓迫等急癥。
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