跟腱腱周炎的康復治療方法

博禾醫生
跟腱腱周炎的康復治療方法主要有休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療等。跟腱腱周炎通常由過(guò)度運動(dòng)、外傷、感染等因素引起,表現為跟腱周?chē)弁?、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需減少活動(dòng),避免跑跳等加重跟腱負荷的動(dòng)作,必要時(shí)使用支具或彈性繃帶固定踝關(guān)節。休息期間可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹。日常行走建議穿軟底鞋或足跟墊,分散跟腱壓力。
超短波、超聲波等熱療可改善局部血液循環(huán),緩解炎癥。急性期48小時(shí)后可采用冷敷減輕腫脹,后期轉為熱敷促進(jìn)組織修復。體外沖擊波治療能刺激跟腱微循環(huán),加速愈合。手法按摩需由專(zhuān)業(yè)康復師操作,松解粘連組織。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。若合并感染需聯(lián)用抗生素如頭孢克洛分散片。中藥熏洗或外敷活血化瘀類(lèi)膏藥也有一定輔助作用。
炎癥控制后逐步進(jìn)行跟腱牽拉訓練,如踮腳尖、彈力帶抗阻練習等。水中步行或游泳可減少負重壓力。平衡訓練如單腿站立能增強踝關(guān)節穩定性。訓練強度需循序漸進(jìn),避免二次損傷。
保守治療無(wú)效或跟腱嚴重粘連時(shí),可能需行跟腱清理術(shù)或腱周滑膜切除術(shù)。術(shù)后需配合支具固定及階段性康復計劃,通常6-8周后可恢復基礎運動(dòng)功能。開(kāi)放性手術(shù)或關(guān)節鏡微創(chuàng )術(shù)式選擇需根據具體病情決定。
康復期間應避免劇烈運動(dòng)及長(cháng)時(shí)間站立,控制體重以減少跟腱負荷。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)結締組織修復,如雞蛋、西藍花等?;謴瓦\動(dòng)時(shí)需充分熱身并逐步增加強度,穿戴合適運動(dòng)鞋。若疼痛持續加重或出現跟腱斷裂征兆,應立即就醫。
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