突然暈倒掛什么科有高血壓

突然暈倒伴有高血壓建議掛急診科或心血管內科，可能與體位性低血壓、心律失常、腦供血不足、高血壓急癥或腦卒中等因素有關(guān)。

1、急診科

突發(fā)暈厥伴高血壓需優(yōu)先排除急危重癥，急診科可快速評估生命體征并啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作。若伴隨劇烈頭痛、嘔吐或肢體癱瘓，可能與高血壓腦病或腦出血相關(guān)，需緊急進(jìn)行頭顱CT檢查。急診科能協(xié)調神經(jīng)內科、心血管內科會(huì )診，必要時(shí)安排溶栓或降壓治療。

2、心血管內科

長(cháng)期高血壓患者暈厥常見(jiàn)于惡性心律失?；蚣毙孕墓δ懿蝗?。心血管內科可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖捕捉陣發(fā)性室速/房顫，超聲心動(dòng)圖評估左心室肥厚程度。典型表現包括暈厥前心悸、胸痛，可能與心肌缺血或主動(dòng)脈瓣狹窄相關(guān)，需調整降壓方案并監測電解質(zhì)。

3、神經(jīng)內科

高血壓合并短暫性腦缺血發(fā)作時(shí)，可能出現突發(fā)暈厥伴言語(yǔ)障礙或偏側麻木。神經(jīng)內科會(huì )進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和腦灌注檢查，排除椎基底動(dòng)脈供血不足。此類(lèi)患者常伴有糖尿病或高脂血癥，需強化抗血小板治療并控制血壓波動(dòng)。

4、內分泌科

頑固性高血壓患者突發(fā)暈厥需篩查嗜鉻細胞瘤或原發(fā)性醛固酮增多癥。內分泌科會(huì )檢測24小時(shí)尿兒茶酚胺和腎素活性，典型表現為陣發(fā)性血壓驟升伴頭痛出汗。確診后可能需要腹腔鏡腎上腺切除術(shù)，術(shù)前需α受體阻滯劑預處理。

5、老年病科

老年高血壓患者暈厥常見(jiàn)于多重用藥導致的體位性低血壓，或頸動(dòng)脈竇過(guò)敏綜合征。老年病科會(huì )系統評估降壓藥、鎮靜藥聯(lián)用風(fēng)險，通過(guò)傾斜試驗明確診斷。建議緩慢調整體位、增加水鹽攝入，必要時(shí)停用利尿劑或擴血管藥物。

高血壓患者突發(fā)暈厥后應保持側臥位防止窒息，家屬需記錄暈厥持續時(shí)間及誘因。日常需規律監測晨起和睡前血壓，避免突然起身或長(cháng)時(shí)間站立。飲食注意低鹽高鉀，限制咖啡因攝入，遵醫囑調整降壓藥物劑量。建議每3個(gè)月復查動(dòng)態(tài)血壓和心電圖，隨身攜帶硝酸甘油片應急。