上瞼松弛矯正術(shù)后遺癥有哪些

博禾醫生
上瞼松弛矯正術(shù)后可能出現眼瞼閉合不全、瘢痕增生、眼瞼外翻、感染、血腫等后遺癥。手術(shù)效果與個(gè)體差異、操作技術(shù)及術(shù)后護理密切相關(guān),需嚴格遵醫囑處理并發(fā)癥。
部分患者術(shù)后可能出現閉眼時(shí)上下瞼緣無(wú)法完全貼合,多因術(shù)中切除皮膚過(guò)多或提上瞼肌調整過(guò)度導致。輕度閉合不全可通過(guò)人工淚液緩解干眼癥狀,嚴重者需二次手術(shù)修復。術(shù)后早期需避免強光刺激,睡眠時(shí)可使用眼罩保護角膜。
切口部位可能形成明顯瘢痕,與個(gè)人體質(zhì)或縫合技術(shù)有關(guān)。早期可局部涂抹硅酮凝膠抑制增生,頑固性瘢痕需注射曲安奈德注射液或采用激光治療。術(shù)后3個(gè)月內應避免揉搓切口,忌食辛辣刺激食物。
下瞼支撐結構受損可能導致瞼緣外翻,表現為結膜暴露、流淚增多。輕度外翻可通過(guò)按摩和紅霉素眼膏護理改善,重度需行外眥韌帶縮短術(shù)等修復手術(shù)。術(shù)后1周內需避免低頭動(dòng)作以減少局部水腫。
切口污染或護理不當可能引發(fā)局部紅腫化膿。早期發(fā)現可使用左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合頭孢克洛膠囊抗感染,形成膿腫需切開(kāi)引流。術(shù)后應保持傷口清潔干燥,按醫囑定期更換敷料。
術(shù)中止血不徹底或術(shù)后碰撞可能導致皮下淤血積聚。小血腫可自行吸收,較大血腫需穿刺抽吸并加壓包扎。術(shù)前2周應停用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物,術(shù)后48小時(shí)內冰敷有助于預防血腫。
術(shù)后應保持頭部抬高體位休息,避免劇烈運動(dòng)和長(cháng)時(shí)間用眼。飲食宜選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復,補充維生素C有助于傷口愈合。出現持續疼痛、視力模糊等異常癥狀需立即復診,定期隨訪(fǎng)可及時(shí)發(fā)現并處理并發(fā)癥。嚴格遵循術(shù)后護理要求能顯著(zhù)降低后遺癥發(fā)生概率。
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