什么人需要做顱內血管MRA

博禾醫生
存在腦血管疾病風(fēng)險因素或疑似腦血管病變的人群通常需要做顱內血管磁共振血管成像檢查。顱內血管MRA主要用于評估腦血管結構異常、狹窄、動(dòng)脈瘤、血管畸形等病變,常見(jiàn)適用人群包括高血壓患者、糖尿病患者、長(cháng)期吸煙者、有卒中家族史者、突發(fā)頭痛或眩暈者。
高血壓患者因長(cháng)期血壓控制不佳可能導致血管內皮損傷,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,使腦血管狹窄或閉塞風(fēng)險顯著(zhù)提升。糖尿病患者血糖代謝異常會(huì )引發(fā)血管壁炎癥反應和脂質(zhì)沉積,微小血管病變可能影響腦部供血。長(cháng)期吸煙者煙草中的尼古丁等物質(zhì)可直接損傷血管內膜,促進(jìn)血栓形成,增加腦梗死概率。有卒中家族史者可能存在遺傳性血管病變傾向,如煙霧病、遺傳性腦血管淀粉樣變性等特殊疾病需早期篩查。突發(fā)劇烈頭痛伴惡心嘔吐或持續眩暈患者,需排除蛛網(wǎng)膜下腔出血、后循環(huán)缺血等急癥,MRA能清晰顯示W(wǎng)illis環(huán)及椎基底動(dòng)脈系統病變。
對于存在上述風(fēng)險因素的人群,建議每年進(jìn)行1次腦血管評估,檢查前需去除身上金屬物品,體內有心臟起搏器或金屬植入物者需提前告知醫生。日常應控制血壓血糖在理想范圍,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)。若檢查發(fā)現血管狹窄超過(guò)50%或存在動(dòng)脈瘤,需神經(jīng)內科定期隨訪(fǎng),必要時(shí)聯(lián)合CT血管造影或DSA進(jìn)一步確診。
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