腦血管造影是怎么回事

博禾醫生
腦血管造影可能由腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)脈狹窄、腦血栓形成、腦出血等原因引起,可通過(guò)數字減影血管造影、磁共振血管成像、CT血管成像、經(jīng)顱多普勒超聲、腦血管介入治療等方式診斷或干預。
腦血管畸形可能與胚胎期血管發(fā)育異常有關(guān),通常表現為頭痛、癲癇發(fā)作、腦出血等癥狀。數字減影血管造影能清晰顯示畸形血管團的位置和供血動(dòng)脈,確診后可選擇血管內栓塞術(shù)或手術(shù)切除?;颊咝璞苊鈩×疫\動(dòng)以防血管破裂,必要時(shí)遵醫囑使用甘露醇注射液降低顱內壓。
腦動(dòng)脈瘤可能與高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等因素有關(guān),常見(jiàn)突發(fā)劇烈頭痛、頸強直等癥狀。三維旋轉血管造影可精確測量瘤體大小和瘤頸寬度,介入治療可采用彈簧圈栓塞術(shù)。術(shù)后需控制血壓,定期復查造影,避免使用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
腦動(dòng)脈狹窄多由動(dòng)脈粥樣硬化導致,可能出現短暫性腦缺血發(fā)作。CT血管成像能評估狹窄程度,重度狹窄可實(shí)施支架植入術(shù)?;颊咝璺冒⑼蟹ニ♀}片調節血脂,配合尼莫地平片改善腦循環(huán),同時(shí)控制糖尿病等基礎疾病。
腦血栓形成常與房顫、高凝狀態(tài)相關(guān),典型癥狀為偏癱、失語(yǔ)。磁共振血管成像能顯示閉塞血管,急性期可行靜脈溶栓治療?;謴推谛栝L(cháng)期服用華法林鈉片預防復發(fā),配合康復訓練改善神經(jīng)功能缺損。
腦出血多因高血壓導致血管破裂,表現為突發(fā)意識障礙。腦血管造影可鑒別是否為動(dòng)脈瘤破裂出血,必要時(shí)行血腫清除術(shù)。急性期過(guò)后需監測血壓,避免用力排便,可遵醫囑使用氨甲環(huán)酸注射液止血。
腦血管造影檢查前需完善凝血功能評估,術(shù)后穿刺部位需加壓包扎24小時(shí)。日常應保持低鹽低脂飲食,規律監測血壓血糖,戒煙限酒。出現視物模糊、言語(yǔ)不利等預警癥狀時(shí)須立即就醫,避免延誤血管性疾病的黃金治療時(shí)間。術(shù)后恢復期可進(jìn)行適度有氧運動(dòng),但應避免潛水、蹦極等可能引起顱壓波動(dòng)的活動(dòng)。
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