霧化的藥打進(jìn)血管怎么辦

博禾醫生
霧化的藥打進(jìn)血管屬于給藥錯誤,需立即停止操作并就醫處理。霧化藥物直接進(jìn)入血管可能導致藥物過(guò)量或不良反應,具體風(fēng)險與藥物種類(lèi)有關(guān)。
霧化藥物經(jīng)呼吸道吸入時(shí),藥物會(huì )緩慢作用于肺部,但直接注入血管會(huì )繞過(guò)肺部過(guò)濾系統,使藥物濃度在血液中迅速升高。常用霧化藥物如吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等,其劑量設計僅適用于局部吸入,靜脈注射可能引發(fā)心率加快、血壓波動(dòng)等全身反應。部分抗生素類(lèi)霧化劑如吸入用阿米卡星溶液,血管內給藥更易導致耳毒性或腎毒性。操作失誤常見(jiàn)于霧化器連接錯誤或針頭誤刺,此時(shí)藥物會(huì )通過(guò)破損黏膜或異常通道進(jìn)入循環(huán)系統。
極少數情況下,霧化藥物可能因患者存在未發(fā)現的血管畸形(如支氣管動(dòng)脈-肺動(dòng)脈瘺)而異常入血,這類(lèi)患者霧化時(shí)可能出現異??诟谢蜓?。某些脂溶性霧化藥物如吸入用丙酸倍氯米松混懸液,血管吸收后可能抑制腎上腺功能。兒童或老年人因血管脆性高,霧化時(shí)面部潮紅或心悸等癥狀更需警惕血管暴露風(fēng)險。
出現誤注后應立即用生理鹽水沖洗局部,監測血壓、心率等生命體征。建議保留剩余藥物包裝,準確告知醫生藥物名稱(chēng)與誤注劑量。后續需根據藥物特性進(jìn)行針對性處理,如β受體阻滯劑霧化液誤注可能需心電監護,抗生素類(lèi)霧化劑誤注需檢查肝腎功能。霧化治療前應檢查裝置完整性,避免使用破損咬嘴或面罩,兒童霧化時(shí)家長(cháng)需全程監督管路連接情況。
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