舟骨骨折怎么治療

博禾醫生
舟骨骨折可通過(guò)手法復位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式治療。舟骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運動(dòng)損傷、高處墜落、交通事故等原因引起。
手法復位適用于無(wú)明顯移位的穩定性舟骨骨折。醫生會(huì )通過(guò)專(zhuān)業(yè)手法將骨折端恢復到正常位置,過(guò)程中可能使用局部麻醉減輕疼痛。復位后需配合影像學(xué)檢查確認對位情況。復位后通常需要石膏固定4-6周,期間避免手腕負重活動(dòng)。手法復位后可能出現腫脹,可通過(guò)抬高患肢緩解。
石膏固定是舟骨骨折保守治療的核心措施。根據骨折類(lèi)型選擇短臂石膏或長(cháng)臂石膏,固定范圍需包含拇指掌指關(guān)節。石膏需保持干燥清潔,定期檢查松緊度避免壓迫。固定期間需進(jìn)行手指主動(dòng)活動(dòng)預防關(guān)節僵硬。拆除石膏后可能出現腕部活動(dòng)受限,需逐步進(jìn)行功能鍛煉。
舟骨骨折后可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、活血止痛膠囊等藥物。布洛芬緩釋膠囊可緩解骨折后疼痛腫脹,對乙酰氨基酚片適用于輕度疼痛控制,活血止痛膠囊能改善局部血液循環(huán)。藥物使用需嚴格遵循醫囑,避免自行調整劑量。服藥期間出現胃腸不適需及時(shí)就醫。
手術(shù)治療適用于移位明顯或不穩定性舟骨骨折。常用術(shù)式包括經(jīng)皮克氏針內固定術(shù)、切開(kāi)復位鋼板內固定術(shù)等。手術(shù)可精確復位骨折端并提供穩定固定。術(shù)后需配合抗生素預防感染,定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況。術(shù)后康復期可能持續3-6個(gè)月,需循序漸進(jìn)恢復腕關(guān)節功能。
康復訓練對恢復腕關(guān)節功能至關(guān)重要。早期可進(jìn)行手指屈伸練習,拆除固定后逐步增加腕關(guān)節活動(dòng)度訓練。后期可加入握力訓練和抗阻練習,使用彈力帶進(jìn)行漸進(jìn)式力量恢復。訓練強度以不引起明顯疼痛為度,每周3-5次,持續3-6個(gè)月??祻推陂g可配合熱敷緩解肌肉緊張。
舟骨骨折后應保持均衡飲食,適當增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、魚(yú)肉等。避免吸煙飲酒以免影響骨折愈合??祻推陂g可進(jìn)行散步等低強度有氧運動(dòng),但需避免手腕負重。定期復查評估愈合進(jìn)度,出現持續疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)就醫。日常生活中注意防滑防摔,運動(dòng)時(shí)做好防護措施。
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