骨折后疼痛難忍怎么辦

博禾醫生
骨折后疼痛難忍可通過(guò)冷敷鎮痛、藥物止痛、患肢制動(dòng)、體位調整及心理疏導等方式緩解。骨折疼痛通常由骨膜刺激、軟組織損傷、炎癥反應、神經(jīng)壓迫及肌肉痙攣等因素引起。
骨折初期48小時(shí)內可用冰袋包裹毛巾冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復進(jìn)行。低溫能收縮血管減少局部出血,降低組織代謝率,減輕腫脹對神經(jīng)末梢的壓迫。注意避免凍傷皮膚,開(kāi)放性骨折或皮膚破損時(shí)禁用。
可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,抑制前列腺素合成緩解炎性疼痛。嚴重疼痛可能需鹽酸曲馬多片等弱阿片類(lèi)藥物。所有藥物均須排除消化道潰瘍、肝腎疾病等禁忌證后使用。
用夾板或支具固定骨折端,避免斷端摩擦加重疼痛。上肢骨折可采用三角巾懸吊,下肢骨折需保持伸直位。制動(dòng)能減少繼發(fā)性損傷,但需每2小時(shí)檢查末梢血運,防止固定過(guò)緊導致缺血。
抬高患肢超過(guò)心臟水平,如小腿骨折時(shí)墊高足跟,利用重力促進(jìn)靜脈回流。臥位時(shí)用枕頭支撐骨折鄰近關(guān)節,保持功能位。避免患側臥位壓迫,脊柱骨折需保持軸線(xiàn)翻身。
急性疼痛易引發(fā)焦慮情緒,可通過(guò)深呼吸訓練、音樂(lè )療法分散注意力。解釋骨折愈合過(guò)程,建立疼痛緩解預期。兒童患者可由家長(cháng)采用安撫觸摸、講故事等方式緩解恐懼。
骨折后應保持高鈣飲食如牛奶、豆腐,補充維生素D促進(jìn)骨痂形成?;謴推谠卺t生指導下逐步進(jìn)行肌肉等長(cháng)收縮訓練,防止關(guān)節僵硬。避免過(guò)早負重,定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合進(jìn)度。若出現疼痛加劇、肢體麻木或皮膚發(fā)紺,需立即就醫排除血管神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。
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